定義：男性不育癥

　　WHO定義：夫婦婚后同居一年后，未采取任何避孕指施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，稱(chēng)為男性不育癥。

　　多中心研究報(bào)告顯示：20%的不育癥病因在男方，原因在女方的占38%，夫婦雙方同時(shí)存在問(wèn)題的占27%，另外的15%是不明原因的不育癥（即所謂的特發(fā)性不育）。故可以認(rèn)為男性因素所致不育不少于50%。

　　WHO認(rèn)為不育是一個(gè)影響男女的世界性問(wèn)題，目前發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率波動(dòng)于10%－20%，美國(guó)約為15%。我國(guó)的情況同樣不容樂(lè)觀，廣東省計(jì)劃生育研究所2005年最新調(diào)查19595對(duì)夫婦的統(tǒng)計(jì)，廣東省初婚育齡夫婦不孕癥發(fā)生率為14.7%。

　　治療：提高精液質(zhì)量

　　Y今年都快40歲了，妻子也沒(méi)見(jiàn)懷孕，女方檢查沒(méi)事，Y經(jīng)檢查，也沒(méi)有任何明確的疾病或異常，而僅表現(xiàn)為精子質(zhì)量和數(shù)量的異常。目前，臨床上多數(shù)男性不育多是原因不明。

　　男性不育從治療上看，主要著眼于提高精液質(zhì)量，消除影響精液質(zhì)量的因素（如感染、免疫、精素靜脈曲張等）和解除精道梗阻等幾個(gè)方面。治療手段可分為藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)等。所以，對(duì)于Y，一般建議連續(xù)用藥3-6個(gè)月，有效者可以繼續(xù)應(yīng)用，使精子數(shù)量達(dá)到理想指標(biāo)或者妻子懷孕；如果服藥3-6個(gè)月后沒(méi)有任何改善或者依然不能恢復(fù)生育功能，可以采用體外精子處理后進(jìn)行人工授精；對(duì)于治療無(wú)效的嚴(yán)重少精癥，經(jīng)驗(yàn)性藥物治療不應(yīng)該超過(guò)12個(gè)月，建議盡早選擇第二代試管嬰兒。值得一提的是，對(duì)一些西醫(yī)病因不明的不育癥，采用中醫(yī)可以整體辨證施治，爭(zhēng)取達(dá)到自然受孕；對(duì)一些確實(shí)需要施行輔助生殖技術(shù)者，也可以增加妊娠成功率，這也是目前國(guó)內(nèi)中西醫(yī)男科專(zhuān)家逐漸達(dá)成的共識(shí)。

　　此外，男性在治療不育癥時(shí)，也應(yīng)考慮到配偶的生育潛能，這將直接決定最后的結(jié)局。因?yàn)?5歲女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲女性的50%，38歲時(shí)則降低到25%，超過(guò)40歲時(shí)則少于5%，女性年齡還是影響輔助生殖結(jié)果的主要因素。另外,單純依靠精液質(zhì)量改善來(lái)評(píng)價(jià)治療效果并不充分，評(píng)價(jià)藥物治療效果的金標(biāo)準(zhǔn)是配偶妊娠和生育。

　　預(yù)防:保持陰囊涼爽

　　男性不育不是一種獨(dú)立的疾病，是一個(gè)臨床綜合征，其病因既可是單一的，也可是多種因素致病的結(jié)果，診治有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性。不過(guò)，有些不良的生活習(xí)慣，會(huì)直接影響性功能而導(dǎo)致不孕不育，男人們要從日常開(kāi)始注意———

　　（1）禁煙禁酒。男人過(guò)量飲酒和吸煙，可致睪丸的功能低下，影響精子的生成；女子飲酒吸煙，可影響內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)以致閉經(jīng)及不孕。

　　（2）把握好運(yùn)動(dòng)量。過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，會(huì)破壞男女體內(nèi)激素的分泌，打亂排卵規(guī)律，限制精液分泌。

　?。?）改變飲食習(xí)慣。偏食或素食都可能影響精子和卵子的產(chǎn)生與結(jié)合。因此在主、副食方面，應(yīng)盡可能適當(dāng)調(diào)節(jié)，使之多樣化一些。

　?。?）避免精神刺激。夫妻之間做到和睦相處，遇到矛盾商量解決，不吵嘴、不慪氣，良好的精神狀態(tài)能保持體內(nèi)激素分泌平衡。

　?。?）保持陰囊涼爽。陰囊內(nèi)的溫度，要比通常體溫低1-1.5度，如果陰囊內(nèi)睪丸溫度升高，則會(huì)影響其生精功能，導(dǎo)致男性不育癥。為此，平時(shí)要注意保持陰囊涼爽，不穿緊身褲。

　?。?）把握好同房時(shí)間。女子大約在月經(jīng)來(lái)潮前的第14天排卵，卵子的存活時(shí)間僅一天，這段時(shí)間是“易孕期”。由于精子的存活時(shí)間也不太長(zhǎng)，一般只有2-3天左右，所以，選在“易孕期”同房，可以增加受孕機(jī)會(huì)。

標(biāo)簽：定義那點(diǎn)男性不育不知不可