從排卵周期的內(nèi)分泌變化及其調(diào)控的角度看，其最顯著的特征是激素永遠處于一種動態(tài)的變化過程中。因此，任何因素使這種連續(xù)的動態(tài)變化過程被中斷或者任何因素導(dǎo)致建立起一種激素的穩(wěn)態(tài)時，均可使卵巢的周期功能受影響，其結(jié)果之一是排卵的障礙。

　　正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，其中任何一個環(huán)節(jié)的功能失調(diào)或器質(zhì)性病變，都可以造成暫時的或長期的無排卵。臨床上最多見的無排卵的表現(xiàn)是閉經(jīng)，但也可以是不規(guī)則出血、無排卵月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)泌乳、多毛合并月經(jīng)失調(diào)等等。

　　（一）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵

　　精神因素、外界或體內(nèi)環(huán)境的改變可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)大腦皮層、丘腦與下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌途徑，或經(jīng)大腦邊緣系統(tǒng)而出現(xiàn)無排卵與繼發(fā)閉經(jīng)，甚至盼子過切也可導(dǎo)致內(nèi)分泌的障礙；全身嚴(yán)重的消耗性疾病或營養(yǎng)不良也可致無排卵和閉經(jīng)。

　?。ǘ⑾虑鹉X性無排卵

　　1、原發(fā)的器質(zhì)性因素

　　Kallman綜合征：由于缺乏下丘腦側(cè)結(jié)節(jié)核，嗅腦未形成，所以除性腺發(fā)育不良、閉經(jīng)外，尚出現(xiàn)嗅覺的障礙。

　　Frohlich綜合征：由顱咽鼓管瘤引起。表現(xiàn)為極度肥胖、性腺發(fā)育不良、原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)。生長激素、腎上腺素、甲狀腺素均不足。

　　Laurence-Moon Biedl 綜合征：常有染色體異常、卵巢不發(fā)育、肥胖、智力發(fā)育不良、視網(wǎng)膜色素變性、多指等。

　　2、原發(fā)的功能性因素

　　青春期初潮后一段時間內(nèi)無排卵：多因分泌不足，可能與促性腺激素釋放激素脈沖式分泌功能失調(diào)有關(guān)。

　　促性腺激素釋放激素缺乏性月經(jīng)失調(diào)。

　　3、繼發(fā)的器質(zhì)性因素

　　如腦外傷、腦炎、腦膜炎、下丘腦腫瘤等。

　　4、繼發(fā)的功能性因素

　　神經(jīng)性厭食：多見于年輕、25歲以下女性，純由精神因素引起。表現(xiàn)為體形消瘦、體重下降至少25%以上、閉經(jīng)、畏寒、血壓低、便秘等。甲狀腺功能低下，F(xiàn)SH和LH值低下，下丘腦和垂體功能受到抑制，腦脊液中阿片肽、多巴胺和兒茶酚雌激素增高。

　　精神過度緊張：受強烈刺激后，下丘腦的促性腺激素釋放激素脈沖式分泌受影響，可引起閉經(jīng)和無排卵。

　　閉經(jīng)泌乳綜合征：臨床上較為多見。由于下丘腦催乳素抑制素分泌不足，不能抑制垂體分泌催乳素，或垂體發(fā)生催乳素腺瘤，分泌過多的催乳素，從而產(chǎn)生高催乳素血癥。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、無排卵、溢乳等，對一般誘導(dǎo)排卵藥物不起反應(yīng)。

　　藥物性高催乳素血癥：長期服用氯丙嗪、避孕藥、西米替丁等藥后，會引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，同時血清催乳素值升高。

標(biāo)簽：排卵通道阻礙障礙孕育