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輸卵管不孕診療中存在的誤區(qū)

來源:網(wǎng)絡(luò)     時(shí)間:2020-04-14 15:09     咨詢專家

  輸卵管不孕是目前不孕的重要原因之一,由于各方面的因素都有可能導(dǎo)致輸卵管異常,從而引起不孕的發(fā)生,不孕是一件痛苦的事情,嚴(yán)重影響了一個(gè)家庭的生活,因此,如有此現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,在診療時(shí)應(yīng)避免以下10個(gè)誤區(qū)。

  輸卵管性不孕是女性不孕癥的重要原因,約占1/3。由于導(dǎo)致輸卵管不通的致病因素多元化,使治療難度越來越大,特別是病原體多樣化,非炎癥病變率正在逐漸地增加,以及長期不規(guī)范的用藥導(dǎo)致菌群失調(diào),或遷延不愈,為臨床研究輸卵管性不孕,提出了新的課題,同時(shí)患者在輸卵管不孕診療中還存在著某些誤區(qū),往往會延誤治療時(shí)機(jī),也是一個(gè)不可忽視的因素。

  誤區(qū)一:盲目就醫(yī),貽誤治療時(shí)機(jī)

  醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),在輸卵管性不孕的診療中也應(yīng)該遵守科學(xué)規(guī)律,對其進(jìn)行分類,明確診斷,然后對癥治療。在治病過程中對機(jī)體的各種變化進(jìn)行檢測,得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),使用在臨床實(shí)踐中被反復(fù)證實(shí)有效的治療方法,只有這樣才能說是遵守科學(xué)的治療方法。

  專家介紹,目前,我國的不孕癥醫(yī)療市場極其混亂,許多小診所的醫(yī)生趁機(jī)使用不科學(xué)的治療方法欺騙患者獲取錢財(cái);另一方面是患者在就醫(yī)的過程中存在盲目性,不能科學(xué)識別不育癥領(lǐng)域中的真假醫(yī)生。甚至有些人輕信偏方、秘方,而偏方、秘方只是經(jīng)驗(yàn)方,它沒有針對性,并不是對每個(gè)人都有效,有時(shí)反而會耽誤病情,延誤治療時(shí)機(jī)。

  誤區(qū)二:輕信廣告宣傳

  許多不孕癥患者求醫(yī)心切,較易跟著廣告走,一些不規(guī)范的診所,將目前醫(yī)學(xué)上無法解決的疾病說成相對性的引誘患者進(jìn)行毫無希望的治療,使患者白白花費(fèi)大量金錢。并將絕對不孕(無精癥、先天無子宮、結(jié)核性盆腔炎、卵巢早衰)診斷成相對不孕。如把"無精癥"的化驗(yàn)單改成"少精癥",誘導(dǎo)患者繼續(xù)服藥治療。或以醫(yī)生為中心,盲目夸大某項(xiàng)技術(shù)。例如"試管嬰兒",雖然它是盆腔輸卵管因素不孕治療的里程碑,但如果將其不適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大應(yīng)用,如能夠應(yīng)用較簡易的輸卵管微創(chuàng)技術(shù)輸卵管介入治療方法來治療的,直接推薦試管嬰兒治療就不合理了。

  誤區(qū)三:把輸卵管不通和不排卵混為一談

  輸卵管和卵巢是臨近器官,它們各司其職,有聯(lián)系又有本質(zhì)的區(qū)別,決不能混為一談。輸卵管為卵子與精子結(jié)合場所及運(yùn)送受精卵的管道。輸卵管是一對喇叭狀彎曲的長管,左右各一條,長約7~15厘米。輸卵管的重要作用,是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔內(nèi),卵子游動是借自輸卵管自身蠕動和在子宮內(nèi)膜上皮生長的絨毛運(yùn)動。卵巢位于輸卵管的下方,卵巢外側(cè)以漏斗韌帶連于骨盆壁,內(nèi)側(cè)以骨盆卵巢固有韌帶與子宮相連。卵巢為一對扁橢圓形的性腺器官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是產(chǎn)生卵子。女孩在胚胎時(shí)期約3~6孕周時(shí)既已形成卵巢的雛形。

  據(jù)專家介紹,在治療方面,輸卵管不通和不排卵的治療方式也是完全不同的。對輸卵管不通現(xiàn)在最新的技術(shù)是導(dǎo)絲介入技術(shù)以達(dá)到輸卵管通暢。而對不排卵、排卵障礙、卵泡發(fā)育不良等排卵異常所致的不孕,最新的技術(shù)是美國AAD連續(xù)卵泡監(jiān)測技術(shù)精確檢測卵泡發(fā)育,內(nèi)分泌平衡療法促排卵。

  誤區(qū)四:認(rèn)為試管嬰兒是萬能的治療方法

  試管嬰兒技術(shù)對于治療輸卵管不通是最后的選擇方法,但不是最好的最有效的治療方法。試管嬰兒適用于輸卵管不通、患有子宮內(nèi)膜異位癥、男性少精、弱精、女性嚴(yán)重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。但這并不是說患有這種不孕癥就做試管嬰兒,或選擇做試管嬰兒才是最佳的。這幾種情況的不孕,都可通過藥物先進(jìn)行治療。輸卵管不通比較輕微時(shí),可通過做手術(shù)治療。

  試管嬰兒技術(shù)是一項(xiàng)高、精、尖的復(fù)雜的技術(shù),做試管嬰兒不僅需要花很多的錢,而且,部分患者在做試管嬰兒的過程中可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)和意外,從而給母親帶來很大痛苦。此外,試管嬰兒很難保證一次性成功,做試管嬰兒可能得花費(fèi)很多時(shí)間。為此,劉主任提醒輸卵管性不孕患者,應(yīng)當(dāng)在別的治療方式都失敗后才考慮做試管嬰兒。

  誤區(qū)五:輸卵管不通盲目用藥物治療

  未找到明顯原因的輸卵管不通患者,都遭遇毫無作用的"消炎藥或活血化淤"的藥物治療,就好比某個(gè)人在某個(gè)時(shí)期身體的某個(gè)部位起了一個(gè)瘡,瘡好后留了一個(gè)瘡疤,但到這個(gè)時(shí)期用治瘡的方法來治這個(gè)瘡疤是毫無意義的。盆腔炎、輸卵管炎可由多種病原微生物引起,如淋病、化膿性細(xì)菌、結(jié)核等等。但他們造成的后遺癥,都是粘連不通,這時(shí)炎癥早就不存在了,只留下了病原微生物所破壞(咬食)留下的粘連瘢痕,想治好輸卵管不通只能是去除這些粘連和瘢痕,治療粘連必須應(yīng)用物理治療,手術(shù)是最有效的治療手段。術(shù)后療效依據(jù)粘連程度、部位不同、形成的原發(fā)病因不同,其療效亦不相同。

  誤區(qū)六:濫用輸卵管通液治療

  輸卵管通液術(shù)是一種輸卵管通暢方法,曾因操作簡便,無需特殊設(shè)備,廣泛用于臨床,但由于準(zhǔn)確率僅為45%-50%,因?qū)儆诿つ肯蜃訉m輸卵管內(nèi)推注液體,術(shù)中有可能出現(xiàn)輸卵管破裂象宮外孕那樣大出血的危險(xiǎn),在有條件的醫(yī)院在臨床上早巳廢棄不用而被更為準(zhǔn)確可靠的子宮輸卵管造影檢查所取代。而子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通水基本相同,若輸卵管粘連較輕,經(jīng)子宮輸卵管造影時(shí)就巳恢復(fù)通暢,那么再經(jīng)輸卵管通水也不會有任何意義。

  誤區(qū)七:不確定診斷就進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療

  輸卵管性不孕的診治,貴在確定診斷,對癥治療,目前,一些條件較差的醫(yī)院和診所在不能確定輸卵管梗阻部位,又不能明確輸卵管梗阻嚴(yán)重程度時(shí),仍在使用輸卵管通液術(shù),這不但對治療輸卵管不通與事無補(bǔ),且易誘發(fā)新的感染,使本來就不通的輸卵管"雪上加霜"。而現(xiàn)今在廣州益壽醫(yī)院使用的美國COOK導(dǎo)絲技術(shù)不僅能夠確診輸卵管梗阻部位,同時(shí)還能確定輸卵管梗阻性質(zhì),為檢查輸卵管是否通暢的首選檢查方法。

  誤區(qū)八:輸卵管不通重治療輕預(yù)防,隨意流產(chǎn)不考慮日后生育問題

  流產(chǎn)術(shù)(藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn))在我國非常普遍,絕大多數(shù)年青人忽視避孕,造成多次流產(chǎn)。殊不知流產(chǎn)有很多并發(fā)癥,最嚴(yán)重的就是可以引起不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕。流產(chǎn)引起不孕癥和宮外孕的機(jī)理如下:流產(chǎn)時(shí)由于機(jī)械或藥物刺激,子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮,宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動,也會進(jìn)入開放的輸卵管內(nèi)口,進(jìn)入輸卵管內(nèi)的組織很容易滯留機(jī)化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態(tài),輸卵管通而不暢,再孕時(shí)則易發(fā)生宮外孕。人工流產(chǎn)也是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的主要因素。因此有生育要求女性應(yīng)慎行流產(chǎn),如果不慎懷孕,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行治療。

  誤區(qū)九:只選擇單一的中藥治療

  有些女性擔(dān)心診治時(shí)會有痛苦,因此,只選擇單一的中藥治療,一些診所在沒有檢查、診治輸卵管性不孕的技術(shù)和設(shè)備時(shí),只單純使用活血化瘀中藥為患者治療,并吹大所謂祖?zhèn)髅胤降淖饔?,使許多患者上當(dāng),損失金錢的同時(shí)也延誤了正規(guī)的治療時(shí)間。

  誤區(qū)十:把輸卵管不通當(dāng)成一種疾病來治

  多數(shù)患者,包括許多醫(yī)生,把輸卵管不通看作一種病。既然是一種病,必然會有治療此病的藥物,由此派生出許多不貼實(shí)際的治療方法和藥物?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),輸卵管不通不是一種病,是由于多種原因所共同作用的結(jié)果。由于形成輸卵管不通的病因不同,梗阻的程度不同,部位不同,性質(zhì)不同,其治療方法和治療預(yù)后亦不同。因此,只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)并針對輸卵管不通的形成原因,不同的梗阻部位、性質(zhì)、程度采取對應(yīng)的治療方法。只有辯證施治、因人施治、分型專治,才能達(dá)到治療輸卵管性不孕的目的。

標(biāo)簽:中存診療輸卵管不孕誤區(qū)

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