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盆腔炎事關(guān)不孕癥 先治盆腔

來源:網(wǎng)絡(luò)     時(shí)間:2020-04-14 15:10     咨詢專家

  年輕秀美的王小姐是個(gè)“老病號”。結(jié)婚已5年,想要個(gè)孩子的愿望卻遲遲不得實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院沒少跑,苦藥沒少吃,至今還沒有見到效果。前不久,遠(yuǎn)道來看門診,經(jīng)認(rèn)真地追問病史,再經(jīng)過婦科、病理檢驗(yàn)等多種檢查,醫(yī)生告訴王小姐,“先抓緊治療你的淋病性盆腔炎,才能談到治療不孕癥”。

  淋病性盆腔炎與不孕癥之間有聯(lián)系嗎?王小姐一臉的困惑。我告訴她二者之間有很重要的聯(lián)系。淋病性盆腔炎是淋病急性期未能及時(shí)治療而引起的上生殖器的整個(gè)炎癥,如未及時(shí)根治,病程可遷延不愈。王小姐患的正是淋病性盆腔炎導(dǎo)致的不孕癥。有資料顯示,淋病性盆腔炎發(fā)作一次,不孕癥發(fā)生率即達(dá)10%;發(fā)作2次,增至36%;發(fā)作3次,則高達(dá)75%。一旦得了不孕癥,其治療的難度更大。

  原來淋菌剛侵入女性生殖道時(shí)僅局限于子宮頸管,如未得到根治,淋菌即以此作為橋頭堡,向子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢乃至整個(gè)盆腔推進(jìn),引起淋病性盆腔炎。前者為單純性淋病,痛苦輕,治療較容易,一針特效藥即可置淋菌于死地而得以痊愈。后者則不然,它屬于有合并癥淋病,痛苦大、危害性大,治療棘手,療程特長,花費(fèi)也相應(yīng)地劇增。

  除了上面提到的不孕癥外,淋病性盆腔炎還可使宮外孕的發(fā)生率增加7~10倍。宮外孕不但有生命危險(xiǎn),且由于內(nèi)生殖器遭到進(jìn)一步的破壞,常需要手術(shù)切除一側(cè)輸卵管,給病人帶來更大的痛苦。即使你生育大任已經(jīng)完成,慢性炎癥引起的盆腔疼痛也足以使人痛不欲生,故應(yīng)予以足夠的重視。

  淋病性盆腔炎有較為明顯的特征,一般不潔性交后7~14天,出現(xiàn)尿頻、膿帶,隨后小腹疼痛、發(fā)熱,婦科檢查可見子宮頸管有較多膿帶等分泌物,附件(輸卵管、卵巢)增厚、壓痛,或有腫塊。B超可見輸卵管管壁增厚,管腔內(nèi)積水,宮旁有腫塊,后穹窿有積液。頸管分泌物培養(yǎng)淋菌陽性,并可同時(shí)查到衣原體。據(jù)此可以確診。

  淋病性盆腔炎的治療需查出傳染途徑,并加以切斷,務(wù)求一次徹底治愈,以免后遺癥的發(fā)生。用藥必須針對淋菌,兼顧衣原體及厭氧菌,如:

  頭孢曲松250毫克,肌注,一日1次,連續(xù)10日?;虼笥^霉素2克,肌注,一日1次,連續(xù)10日。

  加用甲硝唑400毫克,口服,一日2次,連續(xù)14日。服藥期至停藥后48小時(shí)應(yīng)忌酒。

  加用多西環(huán)素100毫克,口服,一日2次,連續(xù)14天。

  替代方案有,氧氟沙星+甲硝唑,或氨芐西林+多西環(huán)素。

  淋病性盆腔炎的預(yù)防非常重要,而且實(shí)施起來簡便、易行。

  1 堅(jiān)守一夫一妻制,避免不潔性交、性濫交?;閼倨陂g不輕易以身相許。

  2 查詢尿感癥狀。與新性伴同房前,查問其有無尿道炎癥狀,如尿痛、尿道刺癢、尿道溢膿、尿道口紅腫。如有則建議其去泌尿科檢查,癥狀消失、痊愈后再予以考慮。

  3 及早診治。與新性伴或丈夫性交后,7~14天出現(xiàn)尿頻尿痛、尿道口溢膿,或出現(xiàn)膿帶,應(yīng)想到染上淋病的可能,速去醫(yī)院診治。及早徹底治療,可避免淋病性盆腔炎的發(fā)生。

標(biāo)簽:事關(guān)先治美的盆腔

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