不是說感冒發(fā)燒一周好?為啥我家整個(gè)冬天都在
來源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-03-30 17:48 咨詢專家
一看標(biāo)題,大家有沒有一種,燕小六和感冒發(fā)燒干上了的恍惚感!
幾期“我們了解孩子”專欄后,燕小六收到的父母留言、疑惑,越來越細(xì)(jiao)節(jié)(lv),還夾雜著不少吐槽。
比如:說好的不打針不吃藥,感冒就能好……為啥成肺炎了?
還有父母認(rèn)為:如果孩子素來體弱多病,一有風(fēng)吹草動(dòng),就該積極就醫(yī)、用藥,不能等?! ?/p>
但上海新華醫(yī)院小兒呼吸科主治醫(yī)師田野就父母?jìng)兊念檻],提出:5個(gè)疑問?!昂洳粫?huì)讓寶寶多病或病重,細(xì)菌/病毒才是罪魁禍?zhǔn)?。父母?jìng)儜n心孩子一冷就生病,可能真正的問題,恰恰在你們護(hù)理孩子的環(huán)境、意識(shí)和預(yù)防理念上?!?/p>
田野醫(yī)生從養(yǎng)病環(huán)境、養(yǎng)病過程、自身素質(zhì)、疾病認(rèn)知、預(yù)防觀念這5個(gè)方面,一一闡述。
1“養(yǎng)病環(huán)境”:是養(yǎng)病還是致???
低溫、寒冷不是導(dǎo)致感冒發(fā)燒的真兇。但,病毒/細(xì)菌,才是!
田野表示,大部分導(dǎo)致感冒的病毒都是通過空氣傳播。“但父母?jìng)冏龅暮芏嗍?,恰恰是在助紂為虐?!?/p>
一方面,天氣寒冷,空氣濕度下降。呼吸道黏膜因此容易充血,分泌黏液、“淹死”病毒的能力大幅下降。通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播的病毒趁虛而入,更易黏附在呼吸道內(nèi),侵襲機(jī)體;
另一方面,很多家庭(包括幼兒園)覺得:孩子生病→怕凍著,“冷了容易感冒”→長(zhǎng)時(shí)間關(guān)窗。“細(xì)菌、病毒都被關(guān)在密閉、干燥的室內(nèi)。整個(gè)房間就變成病毒繁殖的大溫床。病著或大病初愈的孩子,和病毒貼身相處,極易一病再病?!碧镆皬?qiáng)調(diào)。
鄭重提醒:要想防感冒,通風(fēng)很重要。每天多開窗,病毒都吹跑?! ?/p>
2“養(yǎng)病過程”:還是那個(gè)病嘛?
如果孩子感冒后,一直沒好轉(zhuǎn),父母要做些排除法:
首先,排除“反復(fù)感染”。這是最常見的一種情況。A娃在第一次“感冒”后,稍有好轉(zhuǎn),就去上學(xué),或到人口密集的場(chǎng)所,很容易被其他人傳染,出現(xiàn)第二次“感冒”。
其次,排除“其他部位繼發(fā)感染”。如普通感冒后,感染原在體內(nèi)肆虐,導(dǎo)致中耳炎、鼻竇炎等。甚至,由于孩子抵抗力差、病原體毒力強(qiáng),病情惡化,出現(xiàn)肺炎、敗血癥、膿毒血癥等惡性情況。
再次,排除“治療不徹底”。
田野強(qiáng)調(diào),孩子反復(fù)生病,和“沒早點(diǎn)用藥”,沒有絕對(duì)關(guān)系。
普通感冒(上呼吸道感染)90%以上,是病毒感染引起。目前沒有特別有效的抗病毒藥物,不存在“早治療、早痊愈”的說法。
如果化驗(yàn)證實(shí)有細(xì)菌、肺炎支原體等其他病原體感染。早期、足療程的用藥,意義重大,能縮短病程、避免病情進(jìn)展。
此時(shí),又分出兩種情況。
其一,有些家長(zhǎng)在孩子病情稍見好轉(zhuǎn)后,由于種種原因,自行停止治療,從而造成病情的反復(fù)。
其二,有些家長(zhǎng)擔(dān)心藥物不良反應(yīng),不愿給孩子用藥。如,過敏體質(zhì)或平素有哮喘的孩子,感冒后,若咳嗽持久不愈,很可能說明常規(guī)抗感染及止咳藥物無效,需要加抗過敏及霧化治療。但一些父母擔(dān)心激素不良反應(yīng),遲遲不愿霧化。
鄭重提醒:要想身體好,人堆少跑跑。用藥遵醫(yī)囑,治療才有效。
?。ㄓ窒腭R兒跑,又想馬兒不吃藥——神仙也很無奈呀?。 ?/p>
3“自身素質(zhì)”:易病是“天生”的?
“有時(shí),孩子反復(fù)感冒,或感冒后經(jīng)久不愈,預(yù)示著其他疾病?!碧镆爸赋觥?/p>
1.新生兒;2.有心肺基礎(chǔ)疾病的孩子;3.有免疫缺陷的孩子;4.有哮喘等過敏疾病的孩子;5.營(yíng)養(yǎng)狀況不佳者:上述5類孩子,感冒后,更易“小病成大病”。
若孩子有以上問題,身體有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng),確實(shí)要格外警覺,及時(shí)就醫(yī)、加強(qiáng)護(hù)理。
4“疾病認(rèn)知”:如何“預(yù)知”病越來越重?
病了馬上奔急診,和,病了不愿去醫(yī)院:這兩者觀點(diǎn)在父母中都很有市場(chǎng)。
孩子病情變化快。雖然我們細(xì)心呵護(hù),但TA就是越病越重。
田野整理一份“常見問題就醫(yī)一覽表”,以提醒父母:若孩子不舒服并出現(xiàn)表內(nèi)情況,請(qǐng)盡快去醫(yī)院。
通用聲明:若孩子身體不適>1周,且沒有明顯好轉(zhuǎn)跡象,務(wù)必一定必須就醫(yī)!
5“預(yù)防觀念”:你做對(duì)了嗎?
關(guān)于“防止疾病惡化”,田野認(rèn)為,父母應(yīng)該強(qiáng)化5方面認(rèn)知:
a.每天通風(fēng)、房間保濕
每天要保證一定時(shí)間的開窗通風(fēng),每次30~60分鐘。同時(shí)要監(jiān)控空氣濕度。美國(guó)Mayo Clinic建議,冬季室內(nèi)濕度水平在30%~60%之間,最理想是保持在45%左右。
b.教孩子學(xué)會(huì)“咳嗽的禮儀”。包括:咳嗽時(shí)用手、胳膊肘捂嘴;咳嗽后及時(shí)洗手;飯前便后要洗手。這些都能減少交叉感染。
c.調(diào)整“堅(jiān)持學(xué)習(xí)、天天向上”的“雞娃心理”。一旦感冒發(fā)燒,可以先在家觀察。若發(fā)生上述表格中所列的惡化征象,就及時(shí)去醫(yī)院。等癥狀基本消失,再考慮上學(xué)的問題。筑起學(xué)習(xí)的大樓,不差這一兩天。
d.教孩子“洗鼻”。洗鼻可以有效預(yù)防呼吸道感染,減輕鼻塞、流涕等不舒服。對(duì)學(xué)齡期兒童,有不少可選產(chǎn)品。對(duì)幼齡童而言,可以嘗試生理鹽水霧化吸入。
e.吃藥/保健品防病,沒有根據(jù)。那些主張“有事沒事喝點(diǎn)板藍(lán)根防感冒”的父母和老輩,請(qǐng)聽好:這招沒用。
一方面,中成藥成分復(fù)雜、藥理機(jī)制不太明確。板藍(lán)根等中成藥預(yù)防“感冒”的效果,缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的研究及觀察。
另一方面,中成藥普遍不好吃。你越逼著孩子吃,孩子越抗拒。結(jié)果往往兩敗俱傷?! ?/p>
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)下屬健康網(wǎng)站曾發(fā)文指出:除“特殊兒童”,若日常飲食均衡、什么都吃的孩子,無需額外吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑(包括鈣制劑、維生素D等)。甚至過量補(bǔ)充維生素A或D或鋅等,會(huì)讓娃生病。
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