由密歇根大學(xué)，全國兒童醫(yī)院和哥倫比亞大學(xué)的加州大學(xué)戴維斯分校健康臨床醫(yī)生和研究人員領(lǐng)導(dǎo)的國家研究小組已經(jīng)推出并驗證了一種新的急診科方案，該方案可以確定嬰兒發(fā)燒與細(xì)菌感染的關(guān)聯(lián)。

　　該發(fā)現(xiàn)對于識別嬰兒可能不需要侵入性醫(yī)療護理（例如脊柱穿刺，抗生素或住院治療）的情況具有重要意義。

　　這項主要研究涉及全國26個急診部門近2000名發(fā)熱嬰兒，他們展示了醫(yī)生如何更準(zhǔn)確地識別出患有嚴(yán)重細(xì)菌感染風(fēng)險的嬰兒，如尿路感染，血液中的細(xì)菌和細(xì)菌。腦膜炎，以避免脊柱穿刺（也稱為腰椎穿刺），抗生素藥物和住院治療，這也帶來風(fēng)險，并且可能是昂貴的。

　　相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《JAMA Pediatrics》雜志上。

　　“忽視嬰兒發(fā)生的細(xì)菌感染會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，這就是為什么醫(yī)生在診斷這些嬰兒患者時一直非常謹(jǐn)慎，需要進行包括侵入性手術(shù)，藥物治療和住院治療的一系列措施”作者說道： “通過我們的方法，能夠推導(dǎo)和驗證預(yù)測規(guī)則，可以讓醫(yī)生自信地做出關(guān)于發(fā)燒的年幼嬰兒的臨床決策，以識別那些嚴(yán)重細(xì)菌感染風(fēng)險較低的人?！?/p>

　　在美國，急診科評估發(fā)燒的嬰兒中，只有不到10％患有嚴(yán)重或可能危及生命的細(xì)菌感染。然而，由于他們的年齡和標(biāo)準(zhǔn)治療指南，許多人必須進行侵入性檢查，住院并接受抗生素治療，直到可以排除細(xì)菌感染。

　　在這項大型多中心觀察研究中，作者招募了1，821名患有發(fā)燒的嬰兒患者，這些患者長達(dá)兩個月（60天），隨機分為兩組。使用復(fù)雜的統(tǒng)計方法，研究小組確定了三個容易獲得的實驗室測試 - 尿液分析，血液中的絕對中性粒細(xì)胞計數(shù)（ANC）和血清降鈣素原 - 來評估和驗證醫(yī)生可以用來排除嚴(yán)重細(xì)菌感染的規(guī)則。高精確度。

　　“我們的數(shù)據(jù)在幾十年前關(guān)于腰部穿刺和住院治療嬰兒發(fā)燒的必要性的辯論中提供了重要信息，”密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院和CS莫特兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)教授兼副主席Prashant Mahajan補充說。 ，以及該研究的資深作者。 “這項研究增加了一些重要信息，我們認(rèn)為這些信息將減少現(xiàn)有方案的可變性，并最大限度地減少不必要的測試和住院，這可能會給年輕患者帶來其他風(fēng)險?！?/p>

　　在他們的研究結(jié)果的鼓舞下，研究人員指出，在新規(guī)則應(yīng)該得到充分實施之前，進一步驗證是非常重要的，特別是在具有更多侵襲性細(xì)菌感染的隊列中。“在嬰兒年齡小于28天的情況下，臨床醫(yī)生必須保持特別警惕?！?/p>

標(biāo)簽：辨別細(xì)菌發(fā)燒由于感染