下圖所示，圖中這個(gè)圓不溜秋，灰不拉幾的團(tuán)狀物體，是什么呢?土豆?泥團(tuán)?石頭?如果告訴您，這塊看起來略帶微黃，灰不拉唧的物體正是取自某位患者的膀胱，您會(huì)相信嗎?您會(huì)相信這個(gè)世界上15%的人都有著或大或小的尿路結(jié)石么?事實(shí)上，除了令人望而生畏手術(shù)以外，還有一種更好的預(yù)防手段，不用手術(shù)，不用吃藥，不用把您送進(jìn)核磁共振的隧道里掃描，這種手段就是——吃。

　　暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)泌尿外科郭肖霞護(hù)士長(zhǎng)指出：泌尿結(jié)石的發(fā)生，與我們生活的細(xì)節(jié)處處相關(guān)，喝水、吃飯、蔬菜的種類都有聯(lián)系，只要懂得日常預(yù)防結(jié)石的小竅門，結(jié)石根本無從發(fā)生，套用《武林外傳》邢捕頭的話來講：預(yù)防結(jié)石，就是這么簡(jiǎn)單!

　　生活越來越好 結(jié)石越來越多

　　尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病之一，病因多種多張，至今仍然沒有完全明確，但是從現(xiàn)有資料來看，遺傳、代謝、環(huán)境、生活習(xí)慣都難辭其咎。

　　尤其是飲食，近年來，我國(guó)尿路結(jié)石的發(fā)病率有不斷增加趨勢(shì)，成為世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。我國(guó)尿路結(jié)石發(fā)病率為1%－5%，而南方則高達(dá)5%－10%!其中廣州乃至整個(gè)廣東地區(qū)就是典型高發(fā)區(qū)。

　　暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)泌尿外科郭肖霞護(hù)士長(zhǎng)指出：尿路結(jié)石的形成與不良飲食習(xí)慣息息相關(guān)，特別是飲水量、動(dòng)物蛋白、蔗糖、蔬菜及食鹽的攝入量。當(dāng)前人們的營(yíng)養(yǎng)水平普遍比較高，動(dòng)物蛋白攝入量充足，但是蔬菜類攝入量日益減少，咸、辣、鮮的食物吃得太多，鹽分?jǐn)z入量普遍超標(biāo)。

　　結(jié)石如何提早發(fā)現(xiàn)

　　就年齡來說，20—50歲的患者占據(jù)了泌尿系結(jié)石患者的90%，而且男性略多于女性。由于癥狀不是特別明顯，常常被延誤，直到疼痛無法忍受方才到醫(yī)院就診，多數(shù)被手術(shù)取石。

　　而就癥狀而言，郭肖霞護(hù)士長(zhǎng)也介紹到，由于結(jié)石的發(fā)病位置，初期結(jié)石的主要癥狀就是疼痛和血尿，只有極少數(shù)的病人不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。不同位置、不同大小的結(jié)石所引起的疼痛都是不同的。

　　如果結(jié)石較大，疼痛起來一般在患側(cè)的腰部鈍痛或者隱痛，經(jīng)常會(huì)在活動(dòng)后加劇;較小的結(jié)石，多引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛，這種絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈，如刀割樣，向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。有時(shí)患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作，或可因某個(gè)動(dòng)作疼痛突然終止或緩解，遺有腰、腹部隱痛。

　　除了疼痛，泌尿系結(jié)石往往還會(huì)造成其他許許多多的疾病，比如血尿，由于結(jié)石會(huì)直接摩擦嬌嫩的腎粘膜或者輸尿管粘膜，在引起劇痛的同時(shí)也會(huì)造成出血，造成血尿;又有如膿尿：腎和輸尿管結(jié)石經(jīng)常并發(fā)感染，導(dǎo)致局部組織化膿，產(chǎn)生膿細(xì)胞，臨床上可能出現(xiàn)高熱、腰痛等癥狀。如果結(jié)石嚴(yán)重，還有可能引起腎積水、腎功能不全，造成腸胃道癥狀、貧血等等。

　　每天三升水 結(jié)石無憂

　　提到結(jié)石，郭肖霞護(hù)士長(zhǎng)指出：當(dāng)前，結(jié)石其實(shí)很好預(yù)防，只要每天達(dá)到足夠的飲水量和排尿量，完全可以不用擔(dān)心結(jié)石。但是，現(xiàn)代人日益忙碌的生活節(jié)奏，已經(jīng)很少有人每天飲用足夠數(shù)量的飲用水了。

　　每天喝多少水才算健康?郭肖霞護(hù)士長(zhǎng)建議：成年男性飲水量為2500-3000ml，女性、心腎功能正常的老年人為2000-2500ml，小兒酌減，注意餐后2-3小時(shí)及夜間的飲水，每次飲水量為300-500ml。不少人覺得每天三升水太過夸張，但是實(shí)際上，讀者可以到商店觀察一下標(biāo)有刻度的杯子，看看杯子的容量，再換算一下，不過幾杯而已，一點(diǎn)也不多。

　　每天喝完了三升水，是不是可以高枕無憂?事實(shí)上，很多人只注意喝水，根本就沒有注意到自己的尿液的變化。除去人體散發(fā)的水汽，正常的尿液每天應(yīng)該在2升左右，肉眼看無色或者淡黃色。不僅要喝水，同時(shí)也要保證尿量。

　　大魚大肉加補(bǔ)鈣 結(jié)石“堵”你沒商量

　　“高蛋白、低脂肪”已經(jīng)成了很多食品的標(biāo)志性口號(hào)。但是幾十年來，隨著生活水平的提高，我們?nèi)祟愃鶖z取的蛋白質(zhì)不是太少，而是過多了。大量攝入動(dòng)物蛋白可導(dǎo)致尿液中鈣、尿酸、草酸鹽的含量增加和枸椽酸鹽的減少，增加尿石癥形成的幾率。建議每日蛋白質(zhì)含量不超過1g/(kg.d)。

　　而且，隨著鋪天蓋地“補(bǔ)鈣”的口號(hào)的宣傳，一時(shí)間仿佛人人缺鈣，“腰好腿好手腳好”……但是攝入過多飲食鈣，會(huì)導(dǎo)致尿石癥的形成，相反，高鈣飲食可增加尿鈣排泄，但卻可以明顯的降低草酸的排泄，從而減少尿石癥形成的幾率。因此應(yīng)鼓勵(lì)患者多食高鈣食物，如低脂牛奶。

　　郭肖霞護(hù)士長(zhǎng)提醒患者：除了飲食習(xí)慣的改變，一些我們可能并不在意的飲食搭配給我們帶來結(jié)石的麻煩：

　　菠菜：一直是大家口口相傳的“好菜”。專家解釋到：菠菜，的確好，但是對(duì)結(jié)石病人來說，可一點(diǎn)都不好。含草酸多的食物如波菜、西紅柿、芹菜、豆腐、巧克力、茶葉，通過飲食限制草酸鹽的攝入可以降低尿石癥的發(fā)生，高鈉飲食導(dǎo)致高尿鈉，可抑制腎小管鈣的重吸收產(chǎn)生高尿鈣和增加鈣鹽尿酸鈉的飽和度，可增加尿石癥的發(fā)生率，建議清淡飲食。枸椽酸鹽是一種尿石癥形成抑制物質(zhì)，可預(yù)防結(jié)石的形成，提倡患者多吃富含枸椽酸鹽的食物，如柑橘、葡萄、柚等。

　　糖和酒精：由于糖可促進(jìn)腸道吸收鈣，相應(yīng)也增加了草酸的吸收，飲酒可增加尿中尿酸排泄并使尿量減少，啤酒雖然可一時(shí)利尿，但隨后會(huì)引起尿濃縮，長(zhǎng)期飲酒使高鈣尿、高磷酸尿變得更為突出。

　　調(diào)整你的食譜 減少結(jié)石幾率

　　生活水平提高，尿酸結(jié)石患病率呈上升趨勢(shì)，這主要與飲食結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)，對(duì)于尿酸結(jié)石(痛風(fēng)史)患者，建議堿性飲食，避免過多食用嘌呤豐富的食物如家禽肉類、甲殼動(dòng)物、扁豆、魚、紅茶、可可、咖啡等，少吃海鮮如海參、海魚、海帶、海菜等海產(chǎn)品。

　　含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質(zhì)較多的食物，在體內(nèi)的最終的代謝產(chǎn)物常呈堿性，如，蔬菜、水果、乳類、大豆和菌類食物等。產(chǎn)生酸性物質(zhì)的稱為酸性食品，如動(dòng)物的內(nèi)臟、肌肉、植物種子(五谷類)。產(chǎn)生堿性物質(zhì)的稱為堿性食品，如蔬菜瓜豆類，茶類等。

　　據(jù)美國(guó)“健康網(wǎng)站”報(bào)道，美國(guó)芝加哥洛約拉大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，為減低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，40歲后的男人，應(yīng)多喝檸檬水，少喝涼茶水(草酸鹽是結(jié)石的主要成分，在放涼的茶水中含量較高；而檸檬酸能抑制結(jié)石的形成)

　　醫(yī)院里最常見的結(jié)石檢查方法

　　檢查

　　●尿常規(guī)(常有鏡下血尿)；

　　●B超 首選方便無創(chuàng)可重復(fù)多次，尤其對(duì)X線陰性的結(jié)石意義更大，體外震波碎石多用B超定位；

　　●腹平片 90%左右的結(jié)石病人可經(jīng)此法確定結(jié)石的大小、位置、數(shù)目，較小的結(jié)石難以看出，易受腸氣影響；

　　● 靜脈腎盂造影 可了解結(jié)石的全面情況，還可以了解腎功能；

　　●腎核素檢查 用于判斷腎功能損害或恢復(fù)的程度。

　　治療

　　●保守治療 解痙止痛、抗感染、利尿、堿化尿液、中西結(jié)合排石等；

　　●體外震波碎石(ESWL) 結(jié)石<3cm 腎功能尚好；

　　●內(nèi)腔鏡治療 。

標(biāo)簽：下圖所示圖中尿路也能