得了腎結(jié)石，多數(shù)人首先會想到是泌尿系統(tǒng)的問題，但是如果腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作，那就要查查甲狀旁腺功能。

　　反復(fù)腎結(jié)石致尿毒癥，不料病因卻是甲狀旁腺功能亢進

　　5年前，周先生因小便時疼痛到醫(yī)院就診，被查出患了腎結(jié)石。由于結(jié)石體積較大，醫(yī)生建議周先生盡快做手術(shù)排石。術(shù)后的周先生感覺恢復(fù)得不錯，小便順暢了，整個人都覺得輕松了不少。不過，半年后，周先生又患上了腎結(jié)石，無奈只能再做一次手術(shù)，但這還并沒有結(jié)束。據(jù)周先生說，這5年里，腎結(jié)石一直反復(fù)發(fā)作，手術(shù)做了5次，體外碎石術(shù)做了4次，仍沒徹底治愈。不久前，周先生的腎結(jié)石又犯了，來到鄭大一附院泌尿外科就診，不幸的是，周先生被查出患了尿毒癥。醫(yī)生了解了周先生的病史后，建議周先生到內(nèi)分泌科檢查甲狀旁腺功能。接診的是內(nèi)分泌科的栗夏蓮教授，栗教授給他做了甲狀旁腺檢查，結(jié)果查出他的甲狀旁腺上長了一個瘤，造成甲狀旁腺功能亢進，血鈣濃度是正常水平的6倍。隨后，周先生又被轉(zhuǎn)到普外科手術(shù)。雖然病因找到了，腎結(jié)石徹底治愈了，但是長久以來的腎結(jié)石已經(jīng)造成腎功能衰退，并引發(fā)了尿毒癥。

　　鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科邱新光教授說：“最近兩年，因甲狀旁腺功能亢進引起的腎結(jié)石患者較以往增多。反復(fù)患腎結(jié)石，醫(yī)生一般想不到是甲狀旁腺功能亢進的原因，所以誤診較多，而現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生意識到了這個問題。”

　　甲狀旁腺功能亢進致高血鈣，易形成腎結(jié)石

　　甲狀旁腺是人體的內(nèi)分泌腺之一，它的作用是分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素能夠調(diào)節(jié)人體鈣磷平衡，使骨骼中的鈣進入血液，促進腸和腎對鈣的重吸收，抑制對磷的吸收，從而起到升鈣降磷的作用。當(dāng)某些因素如甲狀旁腺瘤、甲狀旁腺增生，引起甲狀旁腺出現(xiàn)功能亢進時，甲狀旁腺就會處于“亢奮”狀態(tài)，大量分泌甲狀旁腺素，使血液中的鈣濃度迅速升高，促使腎“回收”尿液中的鈣，造成高血鈣。當(dāng)血鈣濃度高出一定值后，超出了腎的回收能力，大量的鈣就會進入尿液中，在腎臟內(nèi)沉積形成結(jié)石。如果患者按照泌尿疾病治療，只是治標(biāo)不治本。血液中高濃度的鈣為腎結(jié)石提供了大量的“原料”，結(jié)石是排不完的。

　　如何判別甲旁亢引起的腎結(jié)石

　　邱新光說：“甲旁亢引起的腎結(jié)石通常反復(fù)發(fā)作，鑒別還需結(jié)合甲旁亢的其他癥狀，最突出的特點就是骨質(zhì)疏松?！?/p>

　　骨骼是人體內(nèi)鈣的最大貯存庫，當(dāng)甲狀旁腺功能亢進時，要達到迅速升高血鈣濃度的目的，除了提高腎和腸對鈣的重吸收，關(guān)鍵還是要讓骨骼“開倉濟糧”。甲狀旁腺素能使骨骼中的鈣溶進血液中，骨骼中的鈣就會減少，長時間就會造成骨骼缺鈣，引起骨質(zhì)疏松。

　　甲狀旁腺功能亢進患者常常伴有煩躁、記憶力減退、易疲勞、多尿、多飲等癥狀，患者需留意。如果要準(zhǔn)確判斷是不是甲旁亢，到醫(yī)院檢查甲狀旁腺素水平和血鈣濃度就行了。另外，甲狀旁腺功能亢進引起的腎結(jié)石需早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少結(jié)石對腎臟的損傷。

標(biāo)簽：甲狀旁腺發(fā)作功能腎結(jié)石