腎的“石頭記”
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-11 11:03 咨詢(xún)專(zhuān)家
根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類(lèi)。大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結(jié)石的特點(diǎn)不同,他們的治療及注意事項(xiàng)亦不同,下面將一一介紹。
?。?)草酸鈣結(jié)石占結(jié)石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發(fā)病為多見(jiàn),多有家庭史,在x線(xiàn)片上清晰可見(jiàn)。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶。
X線(xiàn)特征:腎石中有較深的斑紋,邊緣不規(guī)則,有時(shí)呈腎盂或腎盞外形。
宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類(lèi)維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
?。?)磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石中6%~9%,結(jié)石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見(jiàn),多有家庭史,在x線(xiàn)片上清晰可見(jiàn)。
X線(xiàn)特征:顯影清晰,層狀紋較明顯,有時(shí)充填整個(gè)腎盂腎盞的腔隙,呈鹿角形。
(3)磷酸銨鎂結(jié)石:占結(jié)石中6%-9%,結(jié)石色黃或污灰色,呈樹(shù)枝狀或鹿角狀,質(zhì)地較軟。以女性為多見(jiàn),尿路感染的病人較多,不能透過(guò)x線(xiàn)。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)磷酸銨鎂結(jié)晶。
(4)尿酸(尿酸鹽)結(jié)石:占結(jié)石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質(zhì)地較硬,在x線(xiàn)片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見(jiàn),尤以痛風(fēng)病人更常見(jiàn),通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)尿酸結(jié)晶。
X線(xiàn)特征:由于多數(shù)由純粹尿酸組成,X線(xiàn)顯影較淡。
應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48-80克(0。8-1。0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類(lèi)每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類(lèi)每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚(yú)、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調(diào)味品也宜少用。
?。?)胱氨酸結(jié)石:占結(jié)石中不到2%,結(jié)石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過(guò)x光線(xiàn),常在酸性尿中形成。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)胱氨酸結(jié)晶。
X線(xiàn)特征:因含硫,X線(xiàn)片上易顯影。
?。?)黃嘌呤結(jié)石:此類(lèi)結(jié)石很少見(jiàn)到,色白或黃棕色,質(zhì)地很脆,不能透過(guò)x光線(xiàn),一般在酸性尿中形成。
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