疼痛和血尿?yàn)槟I結(jié)石的主要癥狀
來源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-13 15:45 咨詢專家
腎結(jié)石癥狀通常取決于結(jié)石的大小、有無繼發(fā)感染及梗阻的程度。結(jié)石無感染時(shí),可長期無癥狀,但大多數(shù)腎結(jié)石患者有癥狀。
疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。
約75%腎結(jié)石患者有腰痛。結(jié)石較大,在腎盂中移動(dòng)度較小時(shí),疼痛多為鈍痛,有時(shí)是隱痛。結(jié)石小,在腎盂內(nèi)移動(dòng)度大時(shí)。容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛,從腰部開始,沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性,一般持續(xù)數(shù)分鐘,亦可長達(dá)數(shù)小時(shí),并有惡心嘔吐,有時(shí)病人面色蒼白,大汗淋漓,呈虛脫狀態(tài)。
血尿是第二個(gè)重要癥狀,疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn);尤其是體力活動(dòng)較多時(shí),如勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、騎馬和乘車時(shí)突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕,有時(shí)肉眼不能看出,但幾乎每個(gè)病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞,因此尿的顯微鏡檢查很重要。
一部分患者在臨床上并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查,就容易忽略結(jié)石的存在。
腎結(jié)石患者有時(shí)存在排結(jié)石的病史,這種情況有助于診斷。雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可出現(xiàn)急性無尿。有時(shí)由于腎反射,腎結(jié)石可引起對側(cè)腰痛。
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