早泄(Premature　ejaculation.PE)是一種常見的男子性功能障礙，發(fā)病率在成年男性為35%～50%(在英國發(fā)病率據(jù)估計(jì)為 (14% ~ 41% )，中東約為12. 4%，東南亞約為30. 5%，東亞約為29. 1%……夠亂的吧)。人們直到幾十年前才開始把早泄看成一個需要治療的問題，這是由于人類性活動的主要目的，已不再是生育需要而是變成雙方的共同享樂，尤其是女性的性需求和性滿足得到充分認(rèn)可和肯定。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是早泄雖然屬于男性性功能障礙的一種，但卻并不一定影響男性的生理性滿足，這點(diǎn)在文化落后的地區(qū)和個人體現(xiàn)較為明顯，由于不顧及女性性感受，因此此類個體并不認(rèn)為早泄屬于疾病范疇，甚至不會引起雙方的不滿。換句話說，早泄的情況可能是自古以來就存在的，但其之所以能成為一個問題甚至被稱作一種疾病，則全拜社會文明進(jìn)步之所賜。

　　從表面看， 早泄主要表現(xiàn)為性生活過程中，射精潛伏時間控制的異常，特征為勃起后進(jìn)行插入陰道動作時，或插入后射精潛伏期時間過短，無法控制的很快發(fā)生射精。從當(dāng)前條件下看，其影響因素包括自身因素與外界因素兩部分。自身因素中，主要與自身生理解剖結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)，如神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能狀態(tài)及個體心理狀態(tài)關(guān)系緊密相關(guān);外界因素中，各種環(huán)境因素、性伴侶的性吸引力及配合與否等皆有重大影響。

　　自身因素和外界因素均對早泄的形成和維持以及發(fā)展有重大的影響，套用馬克思主義哲學(xué)辯證法的說法， 據(jù)內(nèi)因外因關(guān)系原理(有過考研備考經(jīng)歷的同學(xué)，看到這句都想吐了吧)：自身因素是早泄發(fā)生的基礎(chǔ)，外界因素是早泄發(fā)展的助力。

　　令人尷尬的是，目前PE的定義較多，至今仍未有較明確的結(jié)論。但通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中到達(dá)性高潮的頻度來評價。美國精神病協(xié)會頒布的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊———第四版(DSM-TR-Ⅳ)》中PE診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

　?、?持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下，在插入前、插入時或插入后不久就射精，比本人的愿望提前，應(yīng)該考慮影響性興奮持續(xù)時間的各種因素，如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期性交頻率; ② 明顯的痛苦和人際關(guān)系(伴侶之間)緊張; ③ 這種PE情況不是由某種物質(zhì)(如酒精、類罌粟堿類和其他藥物)所引起。 2004年美國泌尿外科協(xié)會(AUA)認(rèn)為PE即指射精發(fā)生在個人期望之前，不管是插入前還是插入后，并導(dǎo)致對方或雙方的苦惱。

　　我國學(xué)者普遍認(rèn)為男性在性交時失去控制射精的能力，陰莖插入陰道之前或剛插入即射精，或女性在性交中到達(dá)性潮的頻度不足50%時即可定義為PE。由于男性射精潛伏期受禁欲時間長短的影響，女性性高潮的發(fā)生頻度受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等多種因素的影響，因此這一定義注定不是板上釘釘?shù)氖?，尚有待進(jìn)一步完善。

　　一個尚待完善的定義，有那么容易就能扣到自己的腦袋上么?對照一下看看自己是不是真的屬于早泄的范疇。不然豈非庸人自擾白白給自己增加那些無謂的心理壓力呢。

　　那么早泄的真正危害又在哪里呢?

　　其危害的特殊性不在于影響患者本人性生活的生理滿足，而主要通過引起患者配偶性滿意度下降，而引起患者心理或生理上的不滿足，從而造成性生活單位的性滿意度整體下降。診斷與治療早泄必須考慮到這一特點(diǎn)才能抓住問題的本質(zhì)。嚴(yán)格說來，早泄不僅僅屬于個體疾病，而應(yīng)屬于性生活單位內(nèi)的失衡，是性生活不和諧的一種形態(tài)。

　　某些早泄患者在更換性伴侶的情況下，其早泄?fàn)顟B(tài)可消失，從另一角度證明了這一論點(diǎn)。因此早泄的診斷和治療必須以性伴侶雙方的生理?xiàng)l件為基礎(chǔ)，充分考慮到雙方的滿意度問題，而不應(yīng)僅僅從時間或抽插次數(shù)等來簡單定性早泄與否，同時治療方面也應(yīng)以最大限度恢復(fù)性生活單位內(nèi)部的生理及心理平衡作為治療的終點(diǎn)。

　　早泄治療的方案以提高男性刺激性伴侶的有效性刺激量(有效刺激強(qiáng)度×有效刺激時間)達(dá)到其高潮閾值為主要手段，同時應(yīng)適當(dāng)調(diào)整女方狀態(tài)，并使雙方合作能力提高，從而提高雙方性關(guān)系的和諧程度，這也符合當(dāng)前臨床診斷治療工作的實(shí)際。

　　增加對女方的有效性刺激量并不僅僅在于簡單延長性交的時間與抽插的次數(shù)，同樣取決于性刺激的時機(jī)、方式、方法的得當(dāng)與否。與男性的射精潛伏期在不同環(huán)境有變化一樣，同一女性在不同的狀態(tài)下達(dá)到高潮需要的刺激量和刺激方式并不相同，在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)和方式刺激下，女性達(dá)到高潮所需的時間可以大大縮短。因此男性掌握合適的時機(jī)及適當(dāng)?shù)男源碳ぜ记?，配合女性豐富的性想象均有助于使女性達(dá)到性高潮，從而達(dá)到治療早泄引起的臨床問題的目的。

　　據(jù)此早泄的治療應(yīng)從以下三個方面入手：第一，指導(dǎo)男性學(xué)習(xí)雙方性生理及心理常識，并通過各種實(shí)踐或練習(xí)提高其性刺激技巧;第二，應(yīng)用各種手段延長男性射精潛伏期，包括各種減輕刺激的手段，如避孕套、局部麻醉藥物的應(yīng)用等，以及動停技術(shù)、分散注意力等等;第三，雙方配合，女性也需要改變自身性行為時的身心狀態(tài)，盡量通過自身調(diào)節(jié)提高興奮度，降低其高潮閾值。

　　這三個方面中，前兩者與男性的關(guān)系最為密切，醫(yī)生通過理論教育使男性對雙方性生理和性心理有所了解，有助于男性選擇在合適的時機(jī)給予女方適當(dāng)?shù)男源碳し绞揭蕴岣吲缘呐d奮性，同時通過采取各種藥物及器械輔助，并進(jìn)行必要的訓(xùn)練和練習(xí)，有助于打破男性原有的快速射精行為模式，延長射精潛伏期，為給女方進(jìn)行充足有效的性刺激建立時間儲備;第三方面則與女方關(guān)系密切，女性本身的生理、心理狀態(tài)的調(diào)整，可以改變自身性興奮的程度，女性通過充分的性幻想和自身輔助刺激等，均可提高在性生活中獲得性高潮的幾率。通過以上三個方面的努力，如無嚴(yán)重的器質(zhì)性病變因素，這一性生活單位的和諧性應(yīng)該能得到改善。

標(biāo)簽：Prematureejacula早泄到底是什么