結(jié)腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的最重要的方法，它將結(jié)腸鏡經(jīng)肛門插入腸腔，可以觀察整個大腸腸腔內(nèi)有無病變，還可以鉗取小塊病變組織進行病理檢查，有助于明確診斷和判斷病情的嚴重程度，進而指導治療。

　　隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日臻成熟，EMR、ESD技術(shù)不斷進步，還可在結(jié)腸鏡下切除結(jié)直腸息肉、早癌，也可在結(jié)腸鏡下止血等。

　　這22種情況必須行結(jié)腸鏡檢查

　　(1)有便血、黑便等癥狀者，或長期大便潛血試驗陽性者;

　　(2)大便有粘液、膿血者;

　　(3)大便次數(shù)多、不成形，或腹瀉者;

　　(4)近期出現(xiàn)的排便困難或者大便不規(guī)律者;

　　(5)大便變細變形者;

　　(6)長期腹痛、腹脹者;

　　(7)不明原因的體重減輕、消瘦者;

　　(8)不明原因的貧血者;

　　(9)不明原因的腹部包塊，需明確診斷者;

　　(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;

　　(11)長期的慢性便秘，久治不愈者;

　　(12)慢性結(jié)腸炎，長期服藥，久治不愈者;

　　(13)懷疑結(jié)腸腫瘤，但鋇灌腸X線檢查陰性者;

　　(14)腹部CT或其它檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，需要排除結(jié)直腸癌者;

　　(15)下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血;

　　(16)曾患過血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者;

　　(17)結(jié)直腸癌術(shù)后需定期復查腸鏡。結(jié)直腸癌術(shù)后的患者一般每6個月至1年需要復查一次結(jié)腸鏡。如果術(shù)前因為結(jié)腸梗阻，結(jié)腸鏡未能檢查全部的結(jié)腸，則手術(shù)后3個月時應當行結(jié)腸鏡檢查，以明確其它部位有無結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌;

　　(18)已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉，需在結(jié)腸鏡下切除者;

　　(19)結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復查腸鏡。絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發(fā)和癌變，建議每3-6個月復查一次結(jié)腸鏡。其它的息肉建議一般每12個月復查一次結(jié)腸鏡。如果復查結(jié)腸鏡檢查為陰性，則3年后再復查;

　　(20)有結(jié)直腸癌家族史者要進行結(jié)腸鏡普查：如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)即使沒有任何癥狀或不適，也應當體檢做結(jié)腸鏡檢查。大量的研究證明：如果有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)得結(jié)直腸癌的概率是正常人群的2-3倍;

　　(21)有結(jié)直腸息肉家族史的人群也需要進行結(jié)腸鏡普查;

　　(22)40歲以上的人，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規(guī)體檢做一次結(jié)腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的早期結(jié)直腸癌。

　　特別提示!

　　1、便血≠痔瘡!

　　痔瘡的發(fā)病率很高，而便血又是痔瘡最常見的臨床表現(xiàn)，所以很多人認為便血都是痔瘡引起的。這種觀點是極其錯誤的，因為很多其它的疾病也可引起便血，如結(jié)腸癌、直腸癌、肛裂、直腸血管瘤等。

　　2、便血是結(jié)直腸癌最主要的臨床表現(xiàn)。

　　同時便血也是痔瘡、肛裂、腸炎等數(shù)十種肛腸疾病的常見癥狀，因而單純的根據(jù)便血無法明確真正的病因。反復出現(xiàn)便血、黑便時，應及時到正規(guī)醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查，以免延誤診斷。

　　3、痔瘡不會引起直腸癌，但是痔瘡可以同時伴發(fā)直腸癌。

　　痔瘡是一種良性疾病，是不會演變成直腸癌的，但是得了痔瘡的患者同時也可以得直腸癌。應當高度引起重視。

　　4、痔瘡患者便血久治不愈應高度懷疑直腸癌。

　　痔瘡和直腸癌的主要癥狀都是便血，有一些患者因為有痔瘡病史，所以，只要一有便血就認為是痔瘡出血。直腸癌引起的便血使用痔瘡栓治療后便血也會有所好轉(zhuǎn)，但是一段時間后又會出現(xiàn)便血，反復發(fā)作，久治不愈。此時，應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，行直腸指診和結(jié)腸鏡檢查，以便排除結(jié)直腸癌的可能性。