當(dāng)人們想到吸煙引起癌癥時(shí)，首先想到的是肺癌。在大多數(shù)肺癌死亡的病例中，男性患者的90%和女性患者的80%是由吸煙引起的。還有其他幾種形式的癌癥也和吸煙有關(guān)，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、腎癌、胰腺癌以及急性髓系白血病(AML)。

　　煙草的煙霧中含有多種化合物，有500種對(duì)人體有害，其中包括43種致癌物，其中尼古丁危害最強(qiáng)，是誘發(fā)癌癥的禍?zhǔn)字弧?/p>

　　香煙中許多有害物質(zhì)都在焦油中，如苯并芘等。

　　癌癥是第二致命疾病，但在由吸煙導(dǎo)致的疾病中則占第一位。而肺癌在癌癥中致命性第一，吸煙是導(dǎo)致患病的頭號(hào)元兇。跟不吸煙的人相比，男性吸煙者患肺癌的可能性是1/23，女性吸煙者則是1/13。吸煙導(dǎo)致男性肺癌患者中的90%和女性肺癌患者中80%死亡。

　　現(xiàn)在的流行病學(xué)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)已相繼證明，吸煙肯定容易誘發(fā)肺癌。曾有研究人員對(duì)美國(guó)、英國(guó)、加拿大3個(gè)國(guó)家100萬(wàn)以上的人群進(jìn)行了一次大規(guī)模對(duì)比觀察。結(jié)果表明，肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍;肺癌的年死亡率，不吸煙者為12.8/10萬(wàn);每天吸煙10支以下者為95.2/10萬(wàn);每天吸煙20支以上者為235.4/10萬(wàn)，比不吸煙者高18.4倍。研究者分析了香煙中1500種不同的化學(xué)物質(zhì)，其中不少化學(xué)物質(zhì)既可以是致癌的啟動(dòng)劑，又可以是致癌的促進(jìn)劑。美國(guó)科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)，煙草中的致癌物質(zhì)可導(dǎo)致肺癌基因的突變。

　　目前，肺癌發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)極為迅速。目前肺癌發(fā)病率正以每年26.9%的速度增長(zhǎng)，如果不及時(shí)控制，到2025年，我國(guó)肺癌病人可能達(dá)到100萬(wàn)。

　　由于在初次就診時(shí)，大部分肺癌病人已經(jīng)有多處轉(zhuǎn)移，只有少部分病人尚屬早期肺癌，臨床上最具有治療價(jià)值的正是這一小部分病人。

　　肺癌的治療效果不大，其中主要原因是肺癌生物學(xué)特征十分復(fù)雜，變化程度高，80%的肺癌患者在確診時(shí)已屬晚期。肺癌的治療應(yīng)該是手術(shù)、放療、化療、免疫、中藥等多學(xué)科綜合治療。

　　肺癌早期信號(hào)

　　不明原因的刺激性干咳，傷風(fēng)感冒后咳嗽持續(xù)不愈，突發(fā)痰中帶血或少許鮮血絲，彌漫不固定的胸疼或胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等，固定部位反復(fù)發(fā)生肺炎，出現(xiàn)這些情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。

　　40歲以上的人突然發(fā)生刺激性咳嗽，持續(xù)2周以上，治療無(wú)效;原有咳嗽者咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化，慢性咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽?，痰中帶血，有明顯胸痛，或在某肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎;肺結(jié)核病人經(jīng)正規(guī)抗癆治療無(wú)效，X線發(fā)現(xiàn)病灶陰影進(jìn)行性增大，有節(jié)段性肺炎或肺不張及偏心空洞者;高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者、工礦職工、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)以及有家族腫瘤病史者，應(yīng)列為肺癌重點(diǎn)篩查人群。

　　年齡超過(guò)55歲，煙齡超過(guò)20年的高危人群需要每半年體檢一次，而且一定要拍胸片。

　　肺癌高危人群是哪些人

　　我們要記住3個(gè)“20”：吸煙20年以上的，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的。3個(gè)“20”里，只要是其中一條，都容易得肺癌。此外，有的人習(xí)慣一支接一支抽，一支香煙吸到不能再短才扔掉，還有的人吸煙的時(shí)候吸得非常深，大部分煙都吸入肺部，還有的人有慢性支氣管炎，仍然堅(jiān)持吸煙，這些行為都是非常有害的。除了吸煙者以外，慢性肺部疾病病人(如慢性支氣管炎、肺結(jié)核等)患肺癌的危險(xiǎn)也較一般人高。此外，有一些行業(yè)容易讓人導(dǎo)致肺癌，主要有經(jīng)常接觸煤煙或油煙者，煤、煤焦油或其他油類的燃燒產(chǎn)生物具有致癌性;接觸煤氣、瀝青和煉焦者肺癌發(fā)病率較一般人群為高。體內(nèi)外接受過(guò)量放射線照射者，接觸無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳等的人也容易得肺癌。如接觸量大、接觸時(shí)間長(zhǎng)，又缺乏防護(hù)，這些人群發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)比普通人群高。因此有關(guān)部門一定要及時(shí)采取措施，進(jìn)行職業(yè)病的防治，同時(shí)也要向勞動(dòng)者作好宣傳，保證勞動(dòng)者的健康。

　　與吸煙相關(guān)的疾病有多少

　　與吸煙相關(guān)的疾病包括：惡性腫瘤(肺癌、食道癌、肝癌、胃癌)、冠心病、高血壓病、腦中風(fēng)、慢性阻塞性肺部疾病、骨質(zhì)疏松等。我國(guó)某醫(yī)學(xué)院教授在一項(xiàng)針對(duì)青少年煙草使用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)20%以上的初中生嘗試過(guò)吸煙，相當(dāng)比例表現(xiàn)出有今后吸煙的傾向，13-15歲初中生中總吸煙率為22.5%。據(jù)報(bào)道，到2020年，我國(guó)將有200萬(wàn)人因吸煙而死亡。

　　因此加強(qiáng)對(duì)禁煙的重視，要從青少年抓起，充分認(rèn)識(shí)到吸煙不僅有害健康，而且是一種不文明、不健康的生活習(xí)慣。

　　吸“二手煙”的危害更大

　　“各項(xiàng)調(diào)查顯示，在二手煙面前沒(méi)有安全環(huán)境可言?！睋?jù)世界衛(wèi)生組織估算，每年全球有20萬(wàn)人因?yàn)樵谵k公室吸入二手煙而死于相關(guān)疾病，因此，應(yīng)呼吁辦公室全面禁煙。歐盟國(guó)家在2002年死于二手煙或被動(dòng)吸煙的人數(shù)高達(dá)8萬(wàn)人;全球一般兒童，也就是7億兒童長(zhǎng)年呼吸著被煙草污染的空氣。

　　美國(guó)醫(yī)學(xué)研究人員最近發(fā)表研究報(bào)告指出，被動(dòng)吸煙即俗稱的“吸二手煙”，比原先外界所知道的還要危險(xiǎn)，一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人多出6倍。研究人員在檢查密蘇里州106名與吸煙者共同生活的婦女后發(fā)現(xiàn)，被稱為“GSTMI”的基因發(fā)生突變或是缺少此基因的婦女，其患肺癌的幾率為一般人的2.6倍至6倍，“GSTMI”基因目前被認(rèn)為會(huì)使煙草中致癌物失去活性。

　　很多人雖然自己不吸煙，但家里有人吸煙，或經(jīng)常出席宴席，參加娛樂(lè)活動(dòng)，常與吸煙的人聚在一起，關(guān)在一間小房子里。這種人吸二手煙，與吸一手煙有“異曲同工”之不良作用。雖然，引發(fā)肺癌的原因還有環(huán)境污染、營(yíng)養(yǎng)飲食等。但是，與吸煙相比，環(huán)境、飲食因素的作用要小一些。因此，雖然肺癌不一定和吸煙完全劃上等號(hào)，但兩者猶如親兄弟，密不可分。

　　“二手煙”的危害較想象大，研究人員說(shuō)，這項(xiàng)研究目前屬小規(guī)模實(shí)驗(yàn)，需要進(jìn)一部證實(shí)及擴(kuò)大研究。然而，如果這項(xiàng)研究是正確的話，那么我們所處的吸煙環(huán)境問(wèn)題遠(yuǎn)比過(guò)去所知道的要危險(xiǎn)。

　　肺癌被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是一種文明病，因?yàn)槠鋰?yán)重性是隨著社會(huì)的進(jìn)步不斷顯現(xiàn)出來(lái)的。自20世紀(jì)開始，肺癌的發(fā)生率就大大增加，增長(zhǎng)速度超過(guò)其他癌癥。

　　吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性評(píng)估新法

　　根據(jù)《美國(guó)癌癥研究院院刊》發(fā)表的一份研究報(bào)告，吸煙者是否會(huì)患肺癌，將取決于多種因素的綜合影響，包括其年齡、性別和吸煙史等，而對(duì)此進(jìn)行特殊的危險(xiǎn)性評(píng)估將有助于判斷出吸煙者今后十年內(nèi)患該病的可能性，以及是否有必要接受常規(guī)的X射線電子計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)(CT)檢查。紐約Memorial Sloan-Kettering癌癥中心的 Peter Bach醫(yī)學(xué)博士等，是在比較分析了此前一項(xiàng)大規(guī)模肺癌研究項(xiàng)目的數(shù)據(jù)庫(kù)后得出這一結(jié)論的，該數(shù)據(jù)庫(kù)總共收集了18172例吸煙者和前吸煙者的健康資料。專家們發(fā)現(xiàn)，這種新評(píng)估法判斷吸煙者在今后十年內(nèi)是否會(huì)患肺癌的準(zhǔn)確性甚至要比CT法更高。例如，某位51歲的女性在28年前每天吸煙一包，但在9年前已經(jīng)戒煙了，那么，她在今后十年內(nèi)患肺癌的可能性要小于1%;而某位68歲的男性如果50年來(lái)每天吸煙兩包且現(xiàn)在仍然吸煙的話，那么他在今后十年內(nèi)患肺癌的可能性將超過(guò)15%。

　　將戒煙進(jìn)行到底

　　既然吸煙會(huì)致癌，那么，我們就要將戒煙進(jìn)行到底，我們可以通過(guò)以下的幾個(gè)方法來(lái)進(jìn)行徹底的戒煙：

　　1.消除緊張情緒。緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎?如果是，那么，減輕緊張情緒最好的辦法就是運(yùn)動(dòng)，多做幾次短時(shí)間的休息，到室外運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幾分鐘就行。

　　2.體重問(wèn)題。戒煙后體重往往會(huì)增加，吸煙的人戒煙后會(huì)降低人體新陳代謝的基本速度，并且會(huì)吃更多的食物來(lái)替代吸煙，因此可以通過(guò)加強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng)量來(lái)對(duì)付體重增加，因?yàn)樵黾舆\(yùn)動(dòng)量可以加速新陳代謝。吃零食最好是無(wú)脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空著。

　　3.加強(qiáng)戒煙意識(shí)。明確目標(biāo)改變工作環(huán)境及與吸煙有關(guān)的老習(xí)慣，戒煙者會(huì)主動(dòng)想到不再吸煙的決心。有這種意識(shí)，戒煙幾天后味覺(jué)和嗅覺(jué)就會(huì)好起來(lái)。

　　4.尋找替代辦法。戒煙后的主要任務(wù)之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法，如做一些技巧游戲，通過(guò)刷牙使口腔里產(chǎn)生一種不想吸煙的味道，或者通過(guò)令人興奮的談話轉(zhuǎn)移注意力。

　　5.打賭。一些過(guò)去曾吸煙的人有過(guò)戒煙打賭的好經(jīng)驗(yàn)，其效果之一是公開戒煙，并爭(zhēng)取得到朋友和同事們的支持。

　　6.少參加聚會(huì)。剛開始戒煙時(shí)要避免受到吸煙的引誘。如果有朋友邀請(qǐng)你參加聚會(huì)，而參加聚會(huì)的人都吸煙，那么至少在戒煙初期應(yīng)婉言拒絕參加此類聚會(huì)，直到自己覺(jué)得沒(méi)有煙癮為止。

　　7.游泳、踢球和洗蒸汽浴。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)會(huì)提高情緒，沖淡煙癮，體育運(yùn)動(dòng)會(huì)使緊張不安的神經(jīng)鎮(zhèn)靜下來(lái)，并且會(huì)消耗熱量。

　　8.扔掉吸煙用具。扔掉會(huì)對(duì)戒煙者產(chǎn)生刺激的所有物品。

　　9.轉(zhuǎn)移注意力。尤其是在戒煙初期，多花點(diǎn)錢從事一些會(huì)帶來(lái)樂(lè)趣的活動(dòng)，以便轉(zhuǎn)移吸煙的注意力。

　　10.經(jīng)受得住重新吸煙的考驗(yàn)。戒煙后又吸煙不等于戒煙失敗，吸了一口或一支煙后并不是“一切都太晚了”，但要仔細(xì)分析重新吸煙的原因，避免以后重犯。

　　中醫(yī)如何治療肺癌

　　80%的肺癌病人確診后往往都已經(jīng)是晚期，喪失了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。近年來(lái)，中醫(yī)藥治療肺癌已獲得了值得關(guān)注的療效，它在緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期方面正在發(fā)揮很好的作用。

　　中醫(yī)藥治療癌癥的特點(diǎn)是：

　　具有較強(qiáng)的整體觀。肺癌雖然是生長(zhǎng)在肺部，但實(shí)際上是一種全身性疾病。對(duì)于多數(shù)的肺癌病人來(lái)說(shuō)，中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辨證論治，既考慮了局部的治療，又采取行之有效的解郁、排毒、軟堅(jiān)等方法，對(duì)于改善肺癌病人的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

　　可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療的不足。手術(shù)固然能切除肺癌，但還有殘癌或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管中癌栓存在等，運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。放、化療治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強(qiáng)放、化療的效果。

　　不影響勞動(dòng)力。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療后，肺癌病人在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí)，全身狀況也得到改善，甚至能勝任日常的工作。

　　醫(yī)學(xué)臨床發(fā)現(xiàn)，每個(gè)人的腫瘤都不一樣，所處的階段不一樣，有的病人腫瘤發(fā)展的速度快，同樣一個(gè)人也可能在某段時(shí)間發(fā)展得比較慢。如果在比較慢的時(shí)候，可能單獨(dú)用中醫(yī)中藥也具有較好療效。但是處在腫瘤發(fā)展較快或者在這個(gè)階段發(fā)展特別快的時(shí)候，中藥就很難控制，這時(shí)需要做化療，因?yàn)榉暖熁熆梢园涯[瘤在那里壓一下，這時(shí)候中藥用上去，可以起到鞏固的作用，第二次化療的時(shí)候再壓，進(jìn)一步鞏固，這樣的治療效果往往比較滿意，腫塊容易消除，消除后不容易復(fù)發(fā)。

　　有資料顯示，中醫(yī)在治療肺癌轉(zhuǎn)移上具有一定優(yōu)勢(shì)，特別是肺癌腦轉(zhuǎn)移。對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移，一般吃藥時(shí)間比較長(zhǎng)。通過(guò)現(xiàn)代的影像學(xué)CT檢查、ECT檢查、磁共振檢查，可以看到服用中藥后腫塊的變化。臨床還發(fā)現(xiàn)，肺癌病人在服藥期間70%有腫瘤繼續(xù)增大的情況，但服用中藥到一定程度以后，腫塊的生長(zhǎng)就可能控制住，再持續(xù)服藥就有可能軟化并消失。

標(biāo)簽：香煙43種致癌物吸煙者一檢