專家稱 別被體檢結(jié)果嚇壞你
來源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-26 10:18 咨詢專家
集體體檢的高峰期到了,由于不少的體檢中心對(duì)體檢報(bào)告的解讀未夠到位,有相當(dāng)一部分人體檢后滿腹疑慮,個(gè)別人甚至被體檢報(bào)告里的診斷結(jié)果嚇得半死。
廣東省人民醫(yī)院體檢中心主任陳煉認(rèn)為,其實(shí)有些體檢結(jié)果很常見,如乳腺纖維瘤、肝囊腫、心肌勞累等等,這些情況一般不會(huì)對(duì)身體造成太大的危害,切莫小題大作,背上沉重的思想包袱。
案例1:乳腺纖維瘤
劉小姐今年27歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度乳腺增生,左側(cè)乳腺有纖維瘤。雖然醫(yī)生說不必?fù)?dān)心,定期檢查即可,但劉小姐的母親患有乳腺癌,她非常擔(dān)心自己的乳腺增生會(huì)發(fā)生癌變,更害怕纖維瘤容易惡變。
解讀:乳腺增生在女性體檢中比比皆是,它確實(shí)給人帶來很大的困擾。體檢中如發(fā)現(xiàn)有乳腺增生,應(yīng)該進(jìn)一步看乳腺科。乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),因此,注意休息、保持情緒穩(wěn)定和良好的生活飲食方式有助于疾病的康復(fù)。
乳腺纖維瘤也非常常見,實(shí)際上,乳腺纖維瘤絕大多數(shù)是良性的,惡變幾率不到1%,因此,患者也不必過于緊張,纖維瘤直徑2厘米以下且無痛感的患者無需切除。
建議:乳腺癌在城市中女性的發(fā)病率頗高,可謂“來勢(shì)洶洶”,因此,女性尤需關(guān)注乳腺疾病的預(yù)防和檢查:(1)40歲以下婦女,每月做一次自我檢查,必要時(shí)每半年看一次乳腺專科醫(yī)生,每年做一次乳腺B超檢查。(2)40歲以上的婦女,每月做一次自我檢查,每半年看一次乳腺專科醫(yī)生,每年做一次乳腺X線攝影檢查。
案例2:肝囊腫
陳先生在體檢中查出肝部有一個(gè)囊腫,大小為1.3cm×1.3cm。體檢醫(yī)生說不要緊,定期檢查就行。但陳先生還是覺得肝臟長囊腫應(yīng)該不是小事。他還聽說與先天遺傳有關(guān),自己的兒子才剛剛兩歲,他又是否需要做檢查和需要做好預(yù)防措施。
解讀:“肝囊腫”這個(gè)名字的確嚇人。陳煉說,實(shí)際上,肝囊腫就是肝里的“水泡”,它是一個(gè)肝臟良性病變,既不會(huì)惡變成癌癥,也不會(huì)對(duì)身體造成很大的影響,但患者卻常常因?yàn)檫@個(gè)名字而過分擔(dān)心,頻頻就診、咨詢。
肝囊腫的診斷以腹部超聲波檢查最為簡便,也很準(zhǔn)確,大多數(shù)體檢過程中發(fā)現(xiàn)的肝囊腫患者既無不適,也不造成肝功失衡,這個(gè)“水泡”可能是肝內(nèi)某個(gè)膽小管因炎癥、結(jié)石、外傷等原因出現(xiàn)堵塞,引起膽汁滯留而成。還有一部分患者是先天性肝囊腫,主要是由于胚眙時(shí)期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的。
建議:肝囊腫通常增長速度緩慢,有的長期不變,如患者囊腫較小,最大直徑不超過3厘米,沒有臨床癥狀,則通常不需處理,定期復(fù)查觀察就行。如果對(duì)診斷不清的肝囊腫,則需要去肝膽外科做進(jìn)一步檢查。
案例3:甲胎蛋白AFP增高
今年上半年,林先生由于工作繁忙,經(jīng)常加班加點(diǎn),總感覺人比較疲勞,遂往體檢中心檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血甲胎蛋白增高,其他檢查均正常,進(jìn)一步做肝臟CT未發(fā)現(xiàn)病變。
但他聽人說,甲胎蛋白增高與肝癌的關(guān)系密切,因而非常擔(dān)心自己患上肝癌。
解讀:甲胎蛋白是對(duì)肝癌的一個(gè)特異性較高的檢查指標(biāo),測(cè)定血清中的甲胎蛋白含量對(duì)人體肝癌的診斷有較大的參考意義。廣東是乙肝大省,肝病患者比較多,慢性乙肝患者是肝癌發(fā)病的高危人群,所以,幾乎所有的健康體檢中都建議查甲胎蛋白這個(gè)指標(biāo)。
但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢?陳煉認(rèn)為,我們不要被甲胎蛋白指標(biāo)數(shù)值牽著鼻子走,因?yàn)樵诟窝谆顒?dòng)期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高,所以,還應(yīng)注意排除其它情況。
建議:診斷肝癌的關(guān)鍵在超聲波或CT檢查,定期復(fù)查甲胎蛋白也很重要,如果甲胎蛋白逐步下降,大多沒有問題。有肝病病史或有明確肝硬化的患者應(yīng)該根據(jù)病史,進(jìn)行B超檢查,如果還不能明確可進(jìn)行CT、肝動(dòng)脈造影等檢查,甚至做PET。
案例4:心肌勞累
“我今年26歲,剛做了一個(gè)全身體檢,心電圖結(jié)果顯示心肌勞累。明年我該畢業(yè)找工作了,但現(xiàn)在心臟出了問題,也不知道還能不能康復(fù)?!痹谀玫襟w檢報(bào)告的那一刻,正在讀研的楊建敏心情極其低落,他很擔(dān)心自己的心臟不能應(yīng)付以后的工作。
解讀:很多人的心臟長期在高負(fù)荷下工作,比如肥胖、高血壓、工作緊張、精神壓力大等狀況下,很容易導(dǎo)致心肌受損,此時(shí)心肌可能缺血。通常,心肌缺血的時(shí)候,在心電圖ST段會(huì)發(fā)生異常改變,但這還沒有達(dá)到心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以,不能單憑心電圖“心肌勞累”的結(jié)果,就輕易認(rèn)為自己患上了心臟病。
建議:一般來說,如果癥狀明顯,應(yīng)到心內(nèi)科做進(jìn)一步檢查,比如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。還應(yīng)排除風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板試驗(yàn),以了解心臟在重負(fù)下會(huì)否出現(xiàn)更明顯的心肌勞累。
集體體檢的高峰期到了,由于不少的體檢中心對(duì)體檢報(bào)告的解讀未夠到位,有相當(dāng)一部分人體檢后滿腹疑慮,個(gè)別人甚至被體檢報(bào)告里的診斷結(jié)果嚇得半死。廣東省人民醫(yī)院體檢中心主任陳煉認(rèn)為,其實(shí)有些體檢結(jié)果很常見,如乳腺纖維瘤、肝囊腫、心肌勞累等等,這些情況一般不會(huì)對(duì)身體造成太大的危害,切莫小題大作,背上沉重的思想包袱。
案例1:乳腺纖維瘤
劉小姐今年27歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度乳腺增生,左側(cè)乳腺有纖維瘤。雖然醫(yī)生說不必?fù)?dān)心,定期檢查即可,但劉小姐的母親患有乳腺癌,她非常擔(dān)心自己的乳腺增生會(huì)發(fā)生癌變,更害怕纖維瘤容易惡變。
解讀:乳腺增生在女性體檢中比比皆是,它確實(shí)給人帶來很大的困擾。體檢中如發(fā)現(xiàn)有乳腺增生,應(yīng)該進(jìn)一步看乳腺科。乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),因此,注意休息、保持情緒穩(wěn)定和良好的生活飲食方式有助于疾病的康復(fù)。
乳腺纖維瘤也非常常見,實(shí)際上,乳腺纖維瘤絕大多數(shù)是良性的,惡變幾率不到1%,因此,患者也不必過于緊張,纖維瘤直徑2厘米以下且無痛感的患者無需切除。
建議:乳腺癌在城市中女性的發(fā)病率頗高,可謂“來勢(shì)洶洶”,因此,女性尤需關(guān)注乳腺疾病的預(yù)防和檢查:(1)40歲以下婦女,每月做一次自我檢查,必要時(shí)每半年看一次乳腺??漆t(yī)生,每年做一次乳腺B超檢查。(2)40歲以上的婦女,每月做一次自我檢查,每半年看一次乳腺??漆t(yī)生,每年做一次乳腺X線攝影檢查。
案例2:肝囊腫
陳先生在體檢中查出肝部有一個(gè)囊腫,大小為1.3cm×1.3cm。體檢醫(yī)生說不要緊,定期檢查就行。但陳先生還是覺得肝臟長囊腫應(yīng)該不是小事。他還聽說與先天遺傳有關(guān),自己的兒子才剛剛兩歲,他又是否需要做檢查和需要做好預(yù)防措施。
解讀:“肝囊腫”這個(gè)名字的確嚇人。陳煉說,實(shí)際上,肝囊腫就是肝里的“水泡”,它是一個(gè)肝臟良性病變,既不會(huì)惡變成癌癥,也不會(huì)對(duì)身體造成很大的影響,但患者卻常常因?yàn)檫@個(gè)名字而過分擔(dān)心,頻頻就診、咨詢。
肝囊腫的診斷以腹部超聲波檢查最為簡便,也很準(zhǔn)確,大多數(shù)體檢過程中發(fā)現(xiàn)的肝囊腫患者既無不適,也不造成肝功失衡,這個(gè)“水泡”可能是肝內(nèi)某個(gè)膽小管因炎癥、結(jié)石、外傷等原因出現(xiàn)堵塞,引起膽汁滯留而成。還有一部分患者是先天性肝囊腫,主要是由于胚眙時(shí)期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的。
建議:肝囊腫通常增長速度緩慢,有的長期不變,如患者囊腫較小,最大直徑不超過3厘米,沒有臨床癥狀,則通常不需處理,定期復(fù)查觀察就行。如果對(duì)診斷不清的肝囊腫,則需要去肝膽外科做進(jìn)一步檢查。
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