體檢的實際涵義究竟是什么?是身體或體格發(fā)育和運行正常與否的檢查?還是健康證明檢查?抑或只是一種形式上不可或缺，內(nèi)容上卻無關緊要的“走過場”程序?

　　首先，體檢是否總是必不可少的?從小到大，無論是招工、參軍、考學校、找工作、選拔提干、調(diào)換工作、出國學習、工作、考察、定居，一直到退休養(yǎng)老，大大小小、正規(guī)或非正規(guī)的各種體檢，每個人一生中不知道要經(jīng)歷多少次。似乎每一次體檢都關系到你的前途命運、榮辱安危，讓你不得不重視，不得不認真。

　　然而，假如你經(jīng)常接受常規(guī)體檢，就會對此類體檢的有效性或一致性多少有些失望或懷疑。特別是某些學校在新生入學時所進行的例行體檢，完全可以用“浮光掠影”式的目測判斷來形容，因為動輒數(shù)十人、上百人的等待長隊使得人數(shù)有限的醫(yī)務人員難以認真細致地履行自己的職責。

　　一般而論，對外科甚至內(nèi)科的常規(guī)體檢都是較為寬松的，往往身高、體重都由自己報一數(shù)字，視力檢查也往往是點到為止，耳鼻喉經(jīng)常被省略，剩下比較重要的就是驗血、驗尿、透視和做心電圖了。盡管有許多人對這樣的體檢不以為然，但是極少有人能夠逃避或免除。常規(guī)體檢的費用雖然不算高，但是對一段時期內(nèi)重復進行的被檢人來說，卻是一項不必要的開支負擔(因為它沒有給被檢人帶來任何直接收益，重復檢查甚至會使體檢目的中所隱含的潛在收益出現(xiàn)遞減趨勢)。

　　于是我們需要討論的問題是，在體檢成本既定(絕大多數(shù)情況下是不能免除的)的情況下，體檢的收益究竟是什么?作為被檢人來說，他/她對自己的身體健康狀況是最關心的，并且所擁有的私人信息(private information)也是較為集中和充分的，但這種信息并非能夠得到有關方面確認的有效信息。

　　由于信息不對稱(asymmetric information)現(xiàn)象的存在，檢查者(醫(yī)務人員)事先并不擁有這樣的私人信息，必須通過一定的檢查程序和醫(yī)務人員的經(jīng)驗判斷才能得出一般結(jié)論。同時，某一特定個人的身體狀況信息在醫(yī)務人員之間也是不對稱的，這種不對稱信息狀況在不同的醫(yī)務部門(比如不同的醫(yī)院或醫(yī)務所)之間就更為明顯了。

　　對于體檢結(jié)果之信息感興趣的一般是用人單位或者培養(yǎng)教育單位，實際上他們所希望得到的信息就是被檢人一切指標正常，身體狀況良好。如果能夠提供這樣的期望信息，被檢人就有可能獲得一定的潛在收益，至少會免除不少麻煩。

　　于是這種健康信息便有可能成為可以買賣交換的商品，也就是說，通過一定的“尋租”活動(rent-seeking，即為了獲得更大的潛在收益而首先對關鍵性人物支付一定的獲租成本)，來掩蓋對自己不利的真實狀況。簡單地說就是買通醫(yī)務人員，從而獲得錄用單位所期望的信息。當然這種交換關系必須具有一定的運作基礎或平臺，一般是通過熟人關系介紹聯(lián)絡，而不是赤裸裸地與陌生人進行交易。

　　如果存在這樣的交易關系，那么錄用單位所獲得的信息就是扭曲的或者被掩蓋的虛假信息，這樣的結(jié)果對于被檢人來說，當然是收益大于成本。對于醫(yī)務人員來說，如果不存在嚴格的外部監(jiān)督和約束，并且即便被檢人日后被發(fā)現(xiàn)身體狀況很差甚至患有嚴重疾病，也不必承擔重大責任的話，那么這樣的體檢(特別是私下所進行的交易)應當是多多益善，因為他們并不需要付出很大的風險代價，就可以獲得可觀的收益。

　　這樣的交易對于被檢人和徇私舞弊的醫(yī)務人員來說，都是收益大于成本。利益真正受到損害的一方有可能是錄用單位。但是如果存在較為完善的監(jiān)督與約束制度和嚴厲的懲罰措施，那么被查處的醫(yī)務人員和被檢人就會自食其果，得不償失。因此醫(yī)務人員就會非常審慎地提供信息，而一點點吃喝禮品或小恩小惠也不足以促使他們?nèi)ッ昂艽蟮娘L險。

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