專家提示積極預(yù)防疾病不錯(cuò)過治療良機(jī) 
  

　　長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院體檢中心的醫(yī)務(wù)人員正在討論如何把“健康回訪”做到入情入理。
體檢中心醫(yī)務(wù)人員在為長(zhǎng)沙市救助站的流浪兒童免費(fèi)體檢。
     
　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)李燕
　　
　　長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院體檢中心主任、副主任護(hù)師
　　
　　新聞提示
　　
　　昨日，記者采訪了長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院體檢中心李燕主任，她拿著一份去年8月的《健康體檢評(píng)估分析報(bào)告》說，目前，他們中心每年要接待3萬余人次的體檢，其中公務(wù)員和辦公室人員居多。李主任舉例說，在4926人的體檢中，體檢正常人數(shù)不到5%，絕大多數(shù)處于亞健康或患病狀態(tài)，中青年占多數(shù)。
　　
　　中青年人兼顧事業(yè)與家庭，責(zé)任感常使他們忘我工作，無暇顧及健康，高血壓、高血糖、高血脂、代謝性肥胖、心電圖異常等，這些慢性非傳染性疾病正損害他們的健康。因此提醒大家：定期做好健康體檢，積極有效預(yù)防疾病。
　　
　　【健康干預(yù)】防病于未然
　　
　　【體檢案例】30歲的周小姐是白領(lǐng)，她來醫(yī)院體檢前沒任何不舒服，醫(yī)生告訴她基本正常，只等婦檢結(jié)果。一周后，周小姐接到體檢中心的電話，結(jié)果讓她嚇一跳：可疑宮頸癌，建議復(fù)查。復(fù)查后醫(yī)生診斷為宮頸原位癌，切除了子宮，保全了生命。好在病理圖片TCT及時(shí)“報(bào)警”，篩選出了周小姐的患病部位，并及時(shí)得到治療。
　　
　　【溫馨提示】目前很多醫(yī)院體檢中心的興起，普遍喚起了人們的體檢熱情，增強(qiáng)了大家的健康意識(shí)，醫(yī)務(wù)人員周到的服務(wù)、耐心的電話回訪、溫馨提示，這些“健康干預(yù)”，目的就是從健康人群中，篩選出最容易患病的人及患病部位，為進(jìn)一步的診治創(chuàng)造條件。
　　
　　幾大體檢項(xiàng)目主要查什么？李主任簡(jiǎn)單地介紹說，如內(nèi)科包括測(cè)血壓、聽心肺、捫肝脾大小、精神營(yíng)養(yǎng)狀況等。外科則有測(cè)身高、體重、捫甲狀腺大小，有無全身淋巴結(jié)腫大，有無乳房腫塊，皮膚、脊柱、四肢情況，肛查有無直腸腫瘤，男性查前列腺。
　　
　　此外，五官科針對(duì)性強(qiáng)；腹部B超了解肝、膽、脾、胰、腎等器官有無結(jié)石、腫瘤等；胸片了解有無肺結(jié)核、肺部腫瘤、炎癥，了解心臟大小等；心電圖了解有無心律失常、心肌缺血、心肌梗塞等；肝功能看是否有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等；腎功能了解腎臟代謝及功能情況如尿素氮、肌苷、血尿酸等；血常規(guī)查是否有感染、貧血、凝血功能異常，尿常規(guī)查是否有感染、糖尿病和尿蛋白等；婦檢就包括查有無子宮及卵巢腫瘤、子宮肌瘤、滴蟲、霉菌、宮頸癌等。
　　
　　【盲目自信】錯(cuò)過最佳治療期
　　
　　【體檢案例】一位50歲的男老師，3年前，在體檢中心曾查出血糖指標(biāo)近臨界點(diǎn)，醫(yī)生反復(fù)回訪，提醒、督促他重視復(fù)查并治療，老師覺得癥狀不明顯就敷衍過去了。3年后，這位老師不得不來醫(yī)院看病，因糖尿病，他的視力已經(jīng)很模糊了，感嘆自己當(dāng)年盲目自信，錯(cuò)過了最佳治療期。
　　
　　【溫馨提示】李主任認(rèn)為，他們體檢中心一項(xiàng)最重要的工作就是做好“檢后服務(wù)”即回訪。體檢意味著暴露隱私，也意味著要回答一些令人尷尬的問題，特別是有些單位的領(lǐng)導(dǎo)，放不下面子。但大家更應(yīng)看到的是，正規(guī)的體檢，實(shí)際上是人們健康的一道“護(hù)身符”，可早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
　　
　　如糖尿病，每個(gè)患者都有自己不同的特點(diǎn)，包括疾病所處的不同階段，有無并發(fā)癥或伴發(fā)疾病，不同的飲食生活習(xí)慣和身體狀態(tài)等。通過醫(yī)生的診斷，只得到一個(gè)共性的結(jié)論，但體檢醫(yī)生會(huì)在回訪中提醒，根據(jù)不斷變化的病情，患者一定要找到適合個(gè)人的治療方案。其中，防治關(guān)鍵在于做好“糖尿病自我管理”：做到了解發(fā)病機(jī)理、過程和治療等知識(shí)；設(shè)立個(gè)人糖尿病控制目標(biāo)；進(jìn)行適宜的營(yíng)養(yǎng)管理；將鍛煉身體變成生活方式；使用有效的藥物治療；定期測(cè)血糖、尿糖，并根據(jù)結(jié)果更好地調(diào)控血糖；預(yù)防、監(jiān)測(cè)和治療各種急慢性并發(fā)癥；將心理調(diào)節(jié)納入日常生活。
　　
　　再如高血脂，容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)冠心病、腦血栓、腦出血等危及生命。當(dāng)血脂處在輕度升高時(shí)，就應(yīng)引起重視，戒煙、限酒，加強(qiáng)體育鍛煉，保持心情舒暢，飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理，做到低脂、低膽固醇、低鹽，適量攝取蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬果，積極治療原發(fā)病，如糖尿病、膽結(jié)石等。
　　
　　【忽視結(jié)果】嚴(yán)重影響工作生活
　　
　　【體檢案例】有位年輕而精力旺盛、日理萬機(jī)的公務(wù)員，體檢時(shí)，明明查出他的血壓偏高，醫(yī)生回訪細(xì)致地提示他，要注意定期測(cè)量，要堅(jiān)持用藥了，因?yàn)槊Γ@位公務(wù)員直到出現(xiàn)蛋白尿、腎損害，甚至走路都像踩棉花似的了才來醫(yī)院。此時(shí)，工作不能勝任，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
　　
　　【溫馨提示】雖然，從事體檢工作的醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)為患者保守醫(yī)療秘密，但一個(gè)個(gè)現(xiàn)實(shí)慘痛的教訓(xùn)，使得專家不得不提醒：要珍惜健康，珍惜生命，一念之差會(huì)害了自己、害了家人。
　　
　　如高血壓病治療的目的，是為了防止心腦、腎等重要臟器的損害，可防止或減少冠心病、腦中風(fēng)、腎功能不全的發(fā)生。目前發(fā)現(xiàn)，體重、膳食、遺傳、精神心理、社會(huì)職業(yè)等因素，與血壓升高有關(guān)。那么，高血壓病人日常該怎樣注意？高血壓是種慢性病，關(guān)鍵是病人要具備自信心、主動(dòng)性、積極性，再加上醫(yī)生給予病人正確的治療和生活指導(dǎo)，治療和控制好高血壓是完全可能的。應(yīng)積極進(jìn)行適量的體育鍛煉，不飽食，戒煙戒酒，減肥，保持心情愉快，學(xué)會(huì)緩解精神心理壓力，低鹽飲食，增加鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
　　
　　“怎么好端端的正常變成了癌前病變？難道醫(yī)生在和我開玩笑？”通過體檢查出腫瘤的患者都有這種心理。其實(shí)，癌癥并不可怕，1/3是可預(yù)防的，1/3可治愈，其中早期癌癥病人治愈率在80%～90%以上，體檢篩查就是早期發(fā)現(xiàn)的重要手段，覺察到自己有“蛛絲馬跡”后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然，在健康體檢方面，最好保證每年1次體檢，保留好體檢資料，前后對(duì)照比較，追蹤發(fā)現(xiàn)問題，并積極配合專業(yè)醫(yī)生處理。

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