部分單位體檢為省錢常常忽略婦科項(xiàng)目，而一些女性自費(fèi)體檢也容易盲目刪減或增添項(xiàng)目。體檢中心專家指點(diǎn)女性體檢如何挑選應(yīng)“重視”和可“忽略”。

　　單位體檢年年檢，卻可能為“省錢”省去了“女性”體檢，只剩下心肝脾肺腎等基本項(xiàng)目。記者了解得知，單位的例牌體檢中，只有20%包含了乳腺檢查項(xiàng)目，50%舍得出錢讓女職工做尿檢血檢！而即使是個人自費(fèi)體檢，部分女性根據(jù)個人喜好胡亂增加或刪減醫(yī)生建議的體檢項(xiàng)目：乳腺疾病高危人群不愿做B超，瘦弱、不吃肉女性偏卻要查尿酸……今天是“三八婦女節(jié)”，記者專門請教了體檢中心的專家，詳細(xì)指點(diǎn)女性體檢應(yīng)“重視”和可“忽略”的部分，讓廣大女性在體檢中更明智，更好地珍愛自己。

　　單位體檢為省錢 女性項(xiàng)目常缺位

　　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院健康體檢中心每年都承擔(dān)著廣州市內(nèi)非常多大中小企事業(yè)單位的集體體檢以及開展各類個人體檢項(xiàng)目。然而記者從該中心深入了解得知，一個嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)擺在面前：對于女性體檢最重要的乳腺檢查項(xiàng)目，只有不到20%的單位體檢愿意為員工“掏錢”，而女性主動找上門來的個人體檢中，肯做乳腺檢查的比例也只有三到五成不等。

　　對于檢查方便、能反映諸多病情的尿檢血檢項(xiàng)目，也只有一半的單位肯將其納入體檢之中，而個人檢查中，還有近1/3人群省去了此檢查；在檢驗(yàn)女性子宮頸癌最重要的環(huán)節(jié)中，90%以上單位選擇子宮頸細(xì)胞學(xué)涂片，只有10%不到的單位肯挑選宮頸刮片液基細(xì)胞學(xué)檢查（簡稱LBP），而前者檢出癌細(xì)胞的準(zhǔn)確率比后者相差30%~40%。

　　無論集體還是個人，每年要做體檢的健康意識在“與時俱進(jìn)”，但由于受經(jīng)濟(jì)、重視程度等因素影響，還是存在很大漏洞。“很多單位來跟我們談職工體檢項(xiàng)目，上來就說明了，攤到每個人頭上體檢價錢不能超過200元，有的企業(yè)甚至連中層以上領(lǐng)導(dǎo)一年一次的體檢都沒法把B超包括在內(nèi)，更別說適齡婦女應(yīng)該進(jìn)行的子宮附件檢查等項(xiàng)目了。”

　　她坦言，單位體檢大多不可能涵蓋女性檢查真正需要的眾多項(xiàng)目，因?yàn)閭?cè)重不在“女性”而在“人體”。一般而言，集體體檢只是包括血壓、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心電圖等常規(guī)檢查。

　　如果單位刪減體檢項(xiàng)目是因?yàn)槭″X，那么一些女性在自己掏錢做個人體檢套餐選擇時，任意刪減體檢項(xiàng)目，則多數(shù)是因?yàn)闊o知。專家說，一些中年女性月經(jīng)前感覺乳房脹痛馬上來檢查乳腺，但未婚未育的女性卻認(rèn)為出現(xiàn)這些現(xiàn)象是正常的，不用做乳腺檢查。其實(shí)剛好相反，30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性比經(jīng)歷過懷孕、哺乳的女性更易患乳腺增生甚至乳腺癌。

　　何謂專家眼中合格的女性體檢套餐？

　　女性體檢到底應(yīng)關(guān)注哪些方面呢？陳慶瑜表示，一份她眼中較為有普遍意義、適合壯年或中年女性每年常規(guī)健康體檢和常見病篩查的體檢套餐，起碼要有如下內(nèi)容：

　　1。一般常規(guī)檢查（身高、體重、血壓）。

　　2。內(nèi)科、眼科（含眼底）、婦科及耳鼻喉科檢查，醫(yī)生評估。

　　3。血常規(guī)25項(xiàng)：白細(xì)胞計數(shù)及分類、紅細(xì)胞計數(shù)、血色素、血小板等。

　　4。尿常規(guī)：尿糖、尿蛋白、尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。

　　5。肝功能及肝炎病毒標(biāo)記物測定：肝功三項(xiàng)、乙肝兩對半。

　　6。腎功能檢測：肌酐。

　　7。糖尿病篩查：空腹血糖。

　　8。血脂分析：總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。

　　9。痛風(fēng)檢測：尿酸。

　　10。預(yù)測腫瘤標(biāo)志物：甲胎球蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒抗體（EBV－IgA）。

　　11。白帶常規(guī)、宮頸刮片液基細(xì)胞學(xué)檢查（LBP）。

　　12。心電圖12導(dǎo)聯(lián)。

　　13。黑白腹部B超（肝膽脾、雙腎）、子宮附件B超、乳腺B超。

　　14。胸部X光透視。

　　她告訴記者，心肝脾肺腎等身體基本功能的檢查是男女體檢都必不可少的，還有眼底、血壓等常規(guī)檢查也是必須進(jìn)行的。

　　除此以外，首先應(yīng)納入女性體檢的項(xiàng)目就是尿檢和血檢。“泌尿系統(tǒng)容易感染這是由女性特殊生理構(gòu)造決定的，常規(guī)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)問題，而且它十分便宜、方便。”陳慶瑜介紹，起碼有10%~20%的女性在尿檢中發(fā)現(xiàn)異常。

　　此外，子宮、雙附件B超檢查也是女性應(yīng)該重視的。B超檢查無痛、無創(chuàng)，而通過B超可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫，畸胎瘤、盆腔炎癥腫塊或膿腫、宮外孕，甚至可以用B超檢測排卵和進(jìn)行輸卵管通暢檢查。

　　白帶、宮頸涂片必不可少

　　陳慶瑜主任表示，隨著女性初潮年齡普遍提前、性伴侶人數(shù)較過去增加等因素影響，宮頸炎、宮頸癌檢出率、發(fā)病率都較以往高，而且整體發(fā)病更趨于年輕?！拔覀兩踔猎槌鍪畮讱q的小女孩患有宮頸癌?！标悜c瑜表示，在此前提下，做宮頸刮片檢查進(jìn)行腫瘤的早期排查顯得尤為重要。因?yàn)閷m頸涂片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段?！跋馤BP檢查，檢出率高達(dá)90%以上，一次檢查完成后，兩年時間內(nèi)基本不用再重復(fù)檢查?！标悜c瑜介紹，早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑒別，但后者持續(xù)發(fā)展可以衍生為前者，所以患有較嚴(yán)重宮頸糜爛、擔(dān)憂癌變的人群可選擇月經(jīng)干凈后進(jìn)行微波治療，一旦糜爛愈合，癌變幾率也即大幅下降。

　　除此，她還介紹，白帶常規(guī)也是非常重要的婦科檢查項(xiàng)目?！皬V東濕熱，婦科炎癥高發(fā)，像細(xì)菌、念珠菌感染、滴蟲陰道炎等都是常見的婦科炎癥?！标悜c瑜表示，尤其是例假來后“遲遲不走”的女性，感染機(jī)會更大，炎癥發(fā)生幾率較高，因?yàn)殚L期被衛(wèi)生巾包圍，不透氣的同時密閉環(huán)境更易滋生細(xì)菌。據(jù)介紹，滴蟲、霉菌、念珠菌、支原體、衣原體、陰道炎癥，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病，經(jīng)常通過白帶常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)。

　　圍絕經(jīng)期女性應(yīng)查骨密度

　　專家表示，相對而言，年輕女性每年常規(guī)健康體檢和常見病篩查時，如果非要“節(jié)省”項(xiàng)目，可以考量自身情況后選擇是否需要進(jìn)行血脂檢查、痛風(fēng)檢查、腹部B超檢查等；而隨著女性年齡不斷增加，還應(yīng)相應(yīng)在體檢項(xiàng)目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規(guī)、消化類檢查，有助于了解肝腎功能和相關(guān)疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌激素水平、骨質(zhì)疏松程度等。

　　“尤其是45歲以上、進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性，對于骨密度的檢查應(yīng)該列入檢查之中，因?yàn)樗齻兪腔脊琴|(zhì)疏松高危人群，隨著雌激素水平在體內(nèi)的逐漸下降，她們患該病的進(jìn)展比男性更快。”陳慶瑜說。

　　她表示，年輕女性較少發(fā)生血脂異?，F(xiàn)象，所以血脂檢查可以考慮暫時省略；痛風(fēng)檢測與年齡、飲食等都相關(guān)，如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉較少的女性，尿酸不一定要列入檢查。

　　乳腺疾病 女性要自查

　　乳腺疾病為體檢時直接檢出率最高的疾病。因此她指出，育齡婦女每年檢查乳腺是非常必要的。

　　“很多女性體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺增生，急著找醫(yī)生治療，其實(shí)一些良性增生不一定非要治療，也沒有特別有效的治療方法，定期復(fù)查就是目前最好的治療。”陳慶瑜說，在定期復(fù)查間隙，通過自我檢查預(yù)防乳癌、及時治療是女性應(yīng)該掌握的基本檢查。

　　自我檢查可簡單歸納出四個簡單的步驟：

　　看：面對鏡子雙手下垂，仔細(xì)觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

　　觸：左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

　　臥：平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。

　　擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。

標(biāo)簽：能剩得省不能省