尖銳濕疣如何診斷?
來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2020-04-26 10:23 咨詢專家
尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒主要感染在生殖器部位發(fā)生增生物的疾病。潛伏期平均3個月。初發(fā)為柔軟的淡紅色小丘疹,為肉質(zhì)贅生物,可逐漸增大,表面顆粒狀增殖而粗糙不平,或互相融合呈菜花狀。主要通過性接觸傳染,也可通過污染的生活用具傳染。懷孕期間尖銳濕疣增長較快,如果沒有治愈,可能會在分娩時傳染給新生兒。
診斷尖銳濕疣主要靠臨床檢查,一般僅作醋酸涂布試驗(yàn),有條件時可作病理、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)等檢查。治療有外用藥(足葉草脂類)、激光、冷凍及免疫療法等多種,要根據(jù)患者具體情況選用。治療后需要定期來醫(yī)院復(fù)查。
尖銳濕疣主要是由性生活傳播,傳染性很高;與病人發(fā)生性接觸時,有25%—60%的人將遭受感染。性生活紊亂是造成本病迅速傳播的主要原因。
尖銳濕疣也可通過非性交方式傳播,不但可在無性接觸的兒童身上發(fā)生,而且可見于剛出生的嬰兒;當(dāng)母親患病時,通過產(chǎn)道,新生兒有受感染的可能。
濕疣的發(fā)生和發(fā)展由多種原因造成,如HPV感染,激素、免疫抑制、炎癥、吸煙等致病原,HSV(單純皰疹病毒)或其他微生物伴隨感染等協(xié)同作用,或由病毒引起的炎性組織增生(并非真性腫瘤)。但有極少數(shù)良性濕疣可發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。近年研究發(fā)現(xiàn),本病與宮頸癌的發(fā)病率密切相關(guān)。
妊娠婦女濕疣發(fā)生率為2。12%,高于一般女性人群的3倍,這與妊娠期免疫功能低下有關(guān)。妊娠期病變除傾向性活動外,尚有直接傳播給后代引起喉乳頭狀瘤的可能性,巨大疣塊可影響陰道分娩或有新生兒感染之虞,故多主張剖宮產(chǎn)。
一、本病多見于性生活活躍的青年男女。有不潔性生活史或間接接觸感染和配偶尖銳濕疣病史。
二、外陰生殖器或肛周出現(xiàn)柔軟增生物,無自覺癥狀或僅有微癢不適。男性多見于冠狀溝、陰莖頸、龜頭、包皮內(nèi)側(cè);女性多見于陰道口小陰唇內(nèi)側(cè)、處女膜溝、尿道口兩側(cè)隱窩、陰唇后聯(lián)合和大陰唇。亦可見于男女的尿道口、陰阜、肛周以及女性的陰蒂、陰道內(nèi)、宮頸口。
三、發(fā)生在粘膜部位的疣體表面多為粉紅色或灰白色;皮膚部位的疣體表達(dá)面多為灰褐色或灰白色。有的疣體表面呈顆粒狀或分葉狀,伴有少許分泌物。
四、疣體的形態(tài)多樣,常見的有菜花狀、乳頭狀、雞冠狀、蘑菇狀、丘疹狀。亦有呈現(xiàn)手指狀、條帶狀、扁平狀或不規(guī)則狀。個別巨大尖銳濕疣可呈拳頭狀或袋狀。一般疣體的基底較小、較窄。
五、醋酸白試驗(yàn)有助于診斷,對疣體不典型者可配合病理活檢或PCR檢測以確診。
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