尿道綜合征（US）的臨床表現(xiàn)包括癥狀、體征及特殊檢查等方面，其癥狀呈多樣性，尿頻、尿急、排尿困難是其主要癥狀，與急性膀胱炎極為相似。其次，有恥骨上疼痛、緊迫性尿失禁、壓力性尿失禁、里急后重、排尿后疼痛、性交困難等。

　　此外，還有下腹痛、背痛、雙側(cè)腰痛。有人認(rèn)為，其癥狀特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，藥物治療能減輕癥狀，但不能根治。尿道綜合征的體征也是多樣的，包括尿道壓痛，尿道硬結(jié)，粘膜水腫、充血、萎縮，尿道息肉，三角區(qū)顆粒狀增生，尿道處女膜融征等。特殊檢查有膀胱尿道鏡、排泄性尿路造影及排尿性尿道造影等，近年，尿動(dòng)力學(xué)也成為重要的臨床檢查手段。

　　尿道綜合征的診斷是排除法，只有排除了其它可以導(dǎo)致尿路刺激征的疾病后才能確診尿道綜合征US。

　　首先，應(yīng)排除尿路感染，多次的尿培養(yǎng)是必要的，應(yīng)注意標(biāo)本要在用藥前采集，陽(yáng)性結(jié)果為尿路感染，陰性報(bào)告中，還應(yīng)排除結(jié)核、真菌、L-型細(xì)菌、寄生蟲和支原體等感染。

　　在尿道綜合征US的文獻(xiàn)中均提及與間質(zhì)性膀胱炎（IC）的鑒別，但目前文獻(xiàn)中IC尚無(wú)統(tǒng)一的定義，典型的Hunner's潰瘍和膀胱粘膜活檢有助于診斷。還有人提出二者為同一疾病的不同階段。

　　另外，在尿道綜合征US的診斷中還應(yīng)排除膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、尿道憩室、囊腫、息肉、腫瘤。還需與神經(jīng)源性膀胱炎、功能性尿頻、神經(jīng)官能癥、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)綜合征等相鑒別。

　　總之，對(duì)有尿路刺激癥狀的患者，完整詳細(xì)的病史和全面、系統(tǒng)的檢查很有必要，排除器質(zhì)性病變，才能對(duì)尿道綜合征US做出診斷。

標(biāo)簽：診斷方法尿道綜合征