35~50歲的女性、50歲以上女性哪些體檢必不可少?

　　35歲的張女士患乳腺小葉增生已經很多年了，她在每年的體檢中都做乳腺檢查，今年在做鉬靶的時候，發(fā)現(xiàn)有幾個米粒狀散發(fā)的小瘤，經過活檢發(fā)現(xiàn)，是直徑一毫米多的最早期的原位癌。由于發(fā)現(xiàn)早，手術切除腫瘤，既保住了乳房，也無需化療。鄭州大學一附院體檢科科長李抒云給記者講到這個案例的時候提醒女性:每個體檢項目都不要遺漏，更不能有去年查過了今年不用查的心理，而且隨著年齡增長還要增加一些項目。

　　未成年:有癥狀需做B超尿常規(guī)不能少

　　很多人都以為，婦科檢查要在18歲成年、有性生活史以后才做的，其實這是一個誤區(qū)。鄭大三附院婦產科主任醫(yī)師邊愛平講了這樣一個案例:患者是一名小學生，有段時間，家長發(fā)現(xiàn)她腰明顯粗了，以為是吃胖了，沒有在意，后來發(fā)現(xiàn)孩子的腰圍越來越粗，像成年女性足月妊娠一樣，就帶她到醫(yī)院檢查，結果是卵巢腫瘤。邊愛平提到，18歲以前的女孩如果沒有癥狀不需要做婦科體檢，但出現(xiàn)以下三種癥狀需要格外注意:

　　1.腰腹明顯變大;2.痛經;3.腹部包塊。因為孩子腹壁比較薄，洗澡時家長比較容易摸到腹部包塊，如果孩子腹痛也要考慮生殖系統(tǒng)出毛病的可能性。

　　邊愛平提醒家有女孩的家長應注意觀察孩子做好檢查，如果有以上癥狀，建議做B超檢查，像卵巢腫瘤、子宮畸形是各個年齡都會發(fā)病的。

　　河南中醫(yī)學院一附院體檢中心主任趙惠利還提到一點，那就是，尿常規(guī)是各個年齡段的女性體檢都不能忽略的。她解釋說，這是因為女性尿道口比較短，比較容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，甚至有些孩子，出現(xiàn)了腎炎，如果可以早些通過體檢發(fā)現(xiàn)，就不至于惡化甚至到尿毒癥的程度，選擇尿液分析和沉渣試驗一起做，結果可以相互對照，更精確。

　　35歲之前:做好婦科常規(guī)體檢和宮頸癌排查

　　對于成年以后的女性，婦科檢查有一個常規(guī)檢查的模子可以遵照，那就是:婦科醫(yī)生的檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片和B超，看看子宮、卵巢、輸卵管有沒有病變。這些檢查可以幫我們發(fā)現(xiàn)子宮頸癌、子宮肌瘤以及陰道炎、宮頸炎等一些炎癥，及早治療。這樣的常規(guī)體檢每年要做一次。

　　30~36歲的女性要預防宮頸癌:這個年齡段是女性宮頸癌發(fā)病的第一個高峰期，該年齡段的女性最好每年做一次宮頸刮片檢查，TCT細胞學檢查是最準確的。

　　下列女性要加查HPV病毒(人類乳頭狀瘤病毒):

　　長期陰道炎、性生活早、多個性伴侶或者生育年齡偏小的女性，可以加查一個HPV病毒。

　　如果HPV病毒持續(xù)呈陽性，就需要特別注意，把宮頸癌排查改為半年一次。而如果HPV病毒和宮頸刮片陰性的話，可以延長到兩年查一次。

　　18~45歲的女性需提防卵巢癌:

　　這個時期是卵巢癌的高發(fā)期，但卵巢癌在任何年齡都會發(fā)病，包括新生兒，而且有一定的家族聚集性，因此有家族史的人在高發(fā)期最好半年做一次B超檢查。

　　女性韌帶天生脆弱

　　提醒:不妨多選擇以腿部為主的體育活動

　　與男人相比，女人更容易拉傷膝、踝等關節(jié)的韌帶。專家表示，這是因為女性髖部寬大，使韌帶承受作用力過大，因此女性的韌帶天生就比男人脆弱得多。其次，女性的運動反應一般比男性慢，出現(xiàn)危險時，不能及時緩解，也就更易受傷。

　　女性在運動中最易發(fā)生的習慣性扭傷是踝關節(jié)扭傷。多次扭傷會使踝關節(jié)局部血液循環(huán)不暢，組織彈性下降，甚至可造成腓骨撕脫性骨折、外側韌帶完全斷裂等嚴重后果。一旦韌帶拉傷，需好幾個月才能治愈。

　　因此，每天起床后做一下全身伸展運動，可以讓肌肉醒來，還能柔軟肌腱、韌帶、關節(jié)。

　　女人懷孕后體內激素水平發(fā)生變化，引起關節(jié)韌帶松弛，因此女性在孕期中要盡量少做或避免做重體力勞動，避免給非常時期的韌帶雪上加霜。

　　女性對運動量大的活動適應性差，容易造成肌肉拉傷與韌帶的勞損，因此在運動中要注意準備活動和循序漸進;多選擇以腿部活動為主的各種體育活動，像乒乓球、羽毛球、游泳、健美操等，均可增強腿部的彈跳力，增強肌肉和韌帶的柔韌性。

　　35歲~50歲:關注乳腺、甲狀腺和雌激素

　　乳腺癌從35歲開始進入高發(fā)期，這個位于女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤著實需要引起重視。對于35歲以后的女性，乳腺檢查應該怎么做?

　　河南省中醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師李中玉提供的方案是:35歲前，不屬于乳腺癌高發(fā)人群的，每年做一次?？漆t(yī)生手診和B超相結合的檢查就可以了;35歲以后，最好每年做一次鉬靶，特別是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性，這項檢查必不可少。如果因為經濟或其他原因，也可以選擇彩超和血氧檢測結合的方法。血氧檢測是一種主要針對早期、惡性腫瘤的篩查準確率比較高的檢查。

　　除了婦科檢查，女性35歲以后，還需關注免疫系統(tǒng)的變化。在醫(yī)生了解您的個體狀況認為需要的時候，甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查也可以進入我們的體檢單了。鄭州大學一附院體檢科科長李抒云解釋說，甲狀腺比較深，所以不容易看出問題來，剛發(fā)病時也沒有癥狀，所以容易被忽略，三四十歲的人患這種病的比較多。

　　隨著圍絕經期逐漸年輕化，不少人在50歲前就有了更年期的癥狀，潮熱、煩躁，這也預示著體內雌激素水平在降低，那么，“究竟少不少、少多少、能不能補、補多少?這些都需要醫(yī)生在性激素檢查的基礎上給你建議，尤其是雌激素，不能盲目補?！崩钍阍茝娬{。

　　雌激素的減少，也容易引起骨質疏松，河南中醫(yī)學院一附院體檢科主任趙惠利建議，當出現(xiàn)月經紊亂、快絕經時，或者40多歲以后，可以去查一下骨密度，特別是比較瘦的人，在方法上，查腰椎、股骨頸更準確一些。

　　50歲以后:需關注子宮內膜癌、宮頸癌和心腦血管病

　　子宮內膜癌是一個50歲以后多發(fā)的老年病，特別是對于長期不排卵、不生育或者生育年齡晚、肥胖、患高血壓、糖尿病的女性，特別要注意。對于子宮內膜癌，每年應該做的篩查，可以通過B超看看子宮的情況，再通過刮宮活檢看有沒有出現(xiàn)細胞的變異來定性。如果確定有病變，還需要做個宮腔鏡來給病變定位。

　　除了子宮內膜癌，50~55歲還是宮頸癌的第二個高峰期，這個年齡段以后，也要把宮頸癌檢查作為常規(guī)項目了。

　　同樣，在50歲以后，跟男性一樣，女性也將進入心腦血管病的高發(fā)期，對此，女性朋友可以多一些這方面的關注?！邦i部血管監(jiān)測和腦超檢查在這方面的作用是相似的，頸部血管監(jiān)測是了解血流情況，看看頸部血管內有沒有斑塊形成，這里離腦部近，若有斑塊容易造成腦梗等，腦超則是檢查腦部的供血情況。”李抒云給記者講解說。

　　她特別強調，體檢方案要個性化，根據(jù)個人的身體狀況不同，在醫(yī)生的建議下選擇項目。“如果有腦部的不舒服、頭暈頭疼、高血壓的人可以選擇腦超，如果已經有病變了，可能還需做64排CT等。”

　　趙惠利提醒女性朋友，無論哪個年齡階段，有不適癥狀都要隨時檢查，比如乳房壓痛、陰道不規(guī)律出血、仰臥時下腹部按壓著感覺很實、尿頻尿急、白帶有異味或者體味出現(xiàn)異常、外陰瘙癢等都要引起重視。她還提到，體檢之所以重要，就是要在有癥狀前發(fā)現(xiàn)病變，很多惡性病變，有癥狀的時候就至少中期了。

標簽：女性女人增加年齡