例行體檢準(zhǔn)確度令人質(zhì)疑醫(yī)生起底：體檢行業(yè)貓膩多

　　衛(wèi)生部提高體檢準(zhǔn)入門檻，非醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)、“體檢游擊隊(duì)”有望退出江湖

　　近日，廣州日?qǐng)?bào)、大洋網(wǎng)聯(lián)合39健康網(wǎng)就體檢話題進(jìn)行調(diào)查。近四千名參與調(diào)查的網(wǎng)友中，七成人擔(dān)心體檢“有病檢不出，沒(méi)病檢出病”。

　　廣東資深體檢專家指出，體檢檢不出病，除了選錯(cuò)適合的體檢項(xiàng)目、檢查儀器精度和試劑敏感度不夠、醫(yī)生解讀體檢報(bào)告不夠“火眼金睛”外，體檢機(jī)構(gòu)的亂象也是一大原因。

　　針對(duì)體檢市場(chǎng)的混亂現(xiàn)狀，衛(wèi)生部日前印發(fā)《健康體檢管理暫行規(guī)定》，提高體檢行業(yè)門檻。事實(shí)上，今年八月份，廣州新港西路一家公立醫(yī)院的體檢中心就因嚴(yán)重不規(guī)范行為，被廣東省衛(wèi)生行政部門查封。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，這不過(guò)是廣東整治體檢市場(chǎng)的第一擊。今年內(nèi)，廣東還將出臺(tái)體檢管理規(guī)定的實(shí)施細(xì)則。

　　文/記者任珊珊 通訊員宋忠雷、張丹娜

　　專家揭秘

　　專家：賀京軍 中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省體檢分會(huì)副主任委員、廣東省第二人民醫(yī)院體檢中心主任

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　　為中標(biāo)壓縮檢查成本

　　賀京軍指出，很多單位集體體檢，取招標(biāo)制，參與招標(biāo)的體檢機(jī)構(gòu)打起“價(jià)格戰(zhàn)”，誰(shuí)最便宜誰(shuí)勝出，引發(fā)不少問(wèn)題。

　　例如，有些體檢機(jī)構(gòu)許諾在行業(yè)均價(jià)上給予折扣優(yōu)惠?！坝行┲袠?biāo)機(jī)構(gòu)的成交價(jià)低到行業(yè)均價(jià)的三四折，簡(jiǎn)直是開玩笑。”事業(yè)單位的體檢均價(jià)相對(duì)好點(diǎn)，通常也有七八折。

　　聯(lián)系單位體檢的往往是工會(huì)人員，對(duì)醫(yī)學(xué)不懂行，通常只看價(jià)格和項(xiàng)目多寡，體檢機(jī)構(gòu)刻意投其所好，號(hào)稱最便宜，往往容易入選。

　　大打折扣的體檢其作用是否也大打折扣?懂行的人從體檢表中能看出端倪。例如，大打折扣的體檢機(jī)構(gòu)列出的檢查項(xiàng)目，成本大的項(xiàng)目很少，成本低的項(xiàng)目居多。網(wǎng)友質(zhì)疑“單位體檢年年做都沒(méi)事，一患病卻是中晚期”，體檢項(xiàng)目上的貓膩是一大“元兇”。

　　在項(xiàng)目設(shè)置上，體檢機(jī)構(gòu)也大打擦邊球。檢測(cè)腫瘤前期征狀的腫瘤標(biāo)記物篩查近年受到追捧，有些機(jī)構(gòu)號(hào)稱設(shè)有腫瘤標(biāo)記物篩查，但另藏玄機(jī)。例如可篩查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量?jī)煞N，定量69元，而定性才11元，而體檢機(jī)構(gòu)故意加以模糊，甚至移花接木。

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　　體檢竟能“賣豬仔”

　　賀京軍提醒，體檢行業(yè)存在的另一問(wèn)題是水平參差不齊，不少民營(yíng)機(jī)構(gòu)以及部分中小型公立醫(yī)院體檢中心存在不規(guī)范行為。

　　他指出，有極個(gè)別公立醫(yī)院將體檢中心轉(zhuǎn)給私人承包，成為“院中院”，一些中小型公立醫(yī)院則采取變相“合作”的形式。

　　民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)注重市場(chǎng)營(yíng)銷，業(yè)務(wù)員幾十名，但一些單位對(duì)體檢要求較高，民營(yíng)機(jī)構(gòu)拉來(lái)了客源，卻因設(shè)備、人員難以應(yīng)付，只好“賣豬仔”，將體檢者轉(zhuǎn)手給所謂的“協(xié)作醫(yī)院”進(jìn)行檢查。

　　有的體檢機(jī)構(gòu)推出乙肝兩對(duì)半和肝功檢查的“特惠套餐”，加起來(lái)10元，僅為正常價(jià)目的20%。連成本都不夠，體檢機(jī)構(gòu)怎么生存?

　　賀京軍揭開謎底：“這種體檢機(jī)構(gòu)采用轉(zhuǎn)包業(yè)務(wù)，跟公立醫(yī)院的‘蛀蟲’私下合作，把樣本轉(zhuǎn)送到公立醫(yī)院偷偷進(jìn)行檢測(cè)?！?/p>

　　據(jù)了解，這種變相“轉(zhuǎn)包”的體檢結(jié)果無(wú)法保證，因?yàn)闉槊馑税l(fā)現(xiàn)，有時(shí)甚至?xí)褂眠^(guò)期的試劑，體檢結(jié)果的可靠性令人大打問(wèn)號(hào)。

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　　護(hù)士“兼職”做醫(yī)生

　　“根據(jù)體檢學(xué)會(huì)掌握到的情況，有的私人機(jī)構(gòu)只有一個(gè)人，也能推出體檢業(yè)務(wù)?！?賀京軍說(shuō)，按照《健康體檢管理暫行規(guī)定》，體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有兩名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;每個(gè)臨床檢查科室至少有一名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有十名執(zhí)業(yè)護(hù)士。而一些中小型體檢機(jī)構(gòu)往往難以達(dá)標(biāo)。

　　記者在采訪中了解到一個(gè)真實(shí)的個(gè)案：一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生陪親友去某中型公立醫(yī)院體檢，赫然發(fā)現(xiàn)負(fù)責(zé)心電圖檢查的竟是當(dāng)年的護(hù)士同事。而按照要求，心電圖檢查、動(dòng)脈檢測(cè)一般都需要醫(yī)生來(lái)處理。前同事私下告訴他，該醫(yī)院的體檢中心被外包，因醫(yī)生難找，就聘請(qǐng)了一些退休護(hù)士來(lái)頂替。

　　體檢的質(zhì)量與體檢醫(yī)生的技術(shù)有很大關(guān)系。體檢查不出病，儀器并非最關(guān)鍵問(wèn)題，有時(shí)問(wèn)題出在“不懂行”的庸醫(yī)，患者的病變就成“漏網(wǎng)之魚”。

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　　換個(gè)“包裝”價(jià)格上揚(yáng)

　　在設(shè)備上，以新設(shè)備、新的檢驗(yàn)手段招徠客源，是一些體檢機(jī)構(gòu)的賣點(diǎn)。對(duì)于體檢者而言，被包裝得很“玄”的新設(shè)備往往意味著高收費(fèi)。

　　例如，有些體檢機(jī)構(gòu)號(hào)稱引進(jìn)新型“鷹眼”設(shè)備，掃描全身就知道哪些地方出現(xiàn)激素變化，可以判斷有無(wú)腫瘤，且宣稱北京某家為中央領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療保健的著名大型醫(yī)院也配備了該設(shè)備。但專家坦言，這種設(shè)備“其實(shí)就是一種紅外線掃描設(shè)備，精確度存疑，但價(jià)格不低。”

　　賀京軍說(shuō)，做腫瘤標(biāo)記物檢查，需要抽兩毫升以上血液作為樣本。一些體檢機(jī)構(gòu)推出“一滴血驗(yàn)?zāi)[瘤”，號(hào)稱只要抽一滴血，就能定量測(cè)出多種腫瘤，不需要多抽血，也不需要經(jīng)過(guò)多道環(huán)節(jié)。“實(shí)際上，這種檢查仍然需要添加檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物的試劑，只能作為輔助手段，而且準(zhǔn)確度有限?！?/p>

　　網(wǎng)絡(luò)調(diào)查

　　七成人擔(dān)心

　　“有病檢不出，沒(méi)病檢出病”

　　共有3974名網(wǎng)友參加了體檢話題的大型網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。調(diào)查顯示，有的人擔(dān)心結(jié)果不準(zhǔn)確，害怕“有病檢不出，沒(méi)病檢出病”。

　　27%的投票者表示，體檢對(duì)個(gè)人健康不一定有幫助或作用有限。有的人表示檢查項(xiàng)目太簡(jiǎn)單。的人認(rèn)為體檢常見項(xiàng)目查不出早期疾病;另外，還有的人表示體檢不足之處是沒(méi)有針對(duì)不同年齡段的健康問(wèn)題設(shè)置體檢項(xiàng)目。

　　價(jià)格高、誠(chéng)信度不高、專業(yè)水平不過(guò)硬是民營(yíng)體檢中心的三大硬傷。的人質(zhì)疑民營(yíng)體檢中心的誠(chéng)信度;的人認(rèn)為民營(yíng)體檢中心的專業(yè)水平不過(guò)硬;還有的人認(rèn)為價(jià)格過(guò)高。

　　在體檢中是否會(huì)遇到尷尬事?表示體檢環(huán)境無(wú)法保障個(gè)人隱私的人最多，占，有的人遭遇過(guò)體檢結(jié)果出錯(cuò)的問(wèn)題。還有的人體檢時(shí)遇到醫(yī)務(wù)人員技術(shù)不過(guò)關(guān)(比如扎N次針都抽不出血來(lái)等等)的情況;有的人體檢后遭受醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)行推銷藥品、保健品。有的人表示一些涉及私密的項(xiàng)目由異性醫(yī)師負(fù)責(zé)，令人尷尬。

　　一些網(wǎng)友反映，查不出病的問(wèn)題在單位體檢中尤其明顯。

標(biāo)簽：起底貓膩例行行業(yè)