名醫(yī)信箱：

　　醫(yī)生您好，我今年41歲，生了孩子后每年婦科檢查都是宮頸中度炎癥，但我一直沒有治療過，性生活也正常。會不會有病變?yōu)閷m頸癌的可能?我可否打?qū)m頸癌疫苗預(yù)防宮頸癌呢??

　　余女士

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科張帝開教授：

　　你好，在所有腫瘤里面，只有宮頸癌是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤，而病因就是人乳頭瘤狀病毒(HPV)感染。?

　　在宮頸的表面有一層類似盔甲的細(xì)胞——鱗狀細(xì)胞，它和宮頸黏液一起，保護女性的宮頸。當(dāng)女性感染HPV后，大部分人自身能清除病毒，但也有少數(shù)女性無法做到這點。而假如HPV沒被徹底清除，便與DNA整合，改變鱗狀細(xì)胞的性質(zhì)，逐漸使正常的宮頸鱗狀上皮癌變。但需要強調(diào)的是，絕大多數(shù)宮頸糜爛不會轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌。

　　目前研發(fā)出的宮頸癌疫苗，主要能防范4種HPV亞型的入侵。接種包含這些亞型HPV的疫苗后，人體能夠產(chǎn)生抗體，最大限度地預(yù)防宮頸癌與癌前病變。

　　但什么人接種宮頸癌疫苗效果最好呢?應(yīng)該是處女!因為HPV病毒主要通過性傳播，處女幾乎不感染該病毒，所以最佳接種人群是處女。至于已有性生活的女性，很大比例已經(jīng)感染過HPV病毒。如果已感染HPV病毒，再注射疫苗的預(yù)防效果會大打折扣。

　　一般來說，有性生活的女性感染HPV病毒的幾率很大，而且性生活頻率低、性伴侶少并不能減少感染風(fēng)險。據(jù)華盛頓大學(xué)一項研究顯示，在只有一位性伴侶的女性中，將近三分之一的人在開始性生活一年內(nèi)就感染了HPV。

　　因此，已有性生活的女性，預(yù)防宮頸癌首選的方法是定期做宮頸癌篩查，這也是“性價比”最高的預(yù)防方法。當(dāng)然在經(jīng)濟許可的情況下，還可以接種宮頸癌疫苗加多一道保險。

　　很多女性感染HPV之后很擔(dān)心。實際上，感染病毒后即便自身無法清除病毒，最后發(fā)展成為宮頸癌的自然進程也要十年甚至更長。所以，并不是你感染了HPV，就等于被宣判了死刑。積極的宮頸篩查，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變的蛛絲馬跡，是減少死亡率、提高生活質(zhì)量的重要方法。

　　我們建議，但凡有性生活史3年以上，及70歲以下的女性均應(yīng)進行宮頸癌篩查。其中，宮頸抹片的細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)最好每年一次。30歲后，連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查正常，可間隔2~3年進行篩查;另外，細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查之間間隔最好不超過3年。

標(biāo)簽：史超抹片名醫(yī)3年每年