抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體應(yīng)用

　　抗中性粒細(xì)胞抗體(ANCA)是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體。當(dāng)中性粒細(xì)胞受抗原刺激后，胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過氧化物酶物質(zhì)及白細(xì)胞抗原生成，刺激機(jī)體而產(chǎn)生ANCA。

　　cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要見于韋格納肉芽腫(陽性率占80%，且與病程、嚴(yán)重性和活動性有關(guān))。系Wegener(WG)肉芽腫病的特異性抗體。C-ANCA對呼吸道有親合性，致上下呼吸道壞死，肉芽腫形成。C-ANCA陽性也可見于少數(shù)顯微鏡下多動脈炎(MPA)、Churg-Strauss綜合征(CSS)、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)、少數(shù)巨細(xì)胞動脈炎、過敏性紫癜、白細(xì)胞破碎性皮膚性血管炎和白塞病。

　　pANCA：抗原主要為髓過氧化物酶(MPO)。pANCA不如cANCA具有診斷特異性。pANC陽性主要見于特發(fā)性壞死性新月體性腎小球腎炎(NCGN)、 顯微鏡下多動脈炎(MPA)。也可見于Churg-Strauss綜合征(CSS)、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA陽性率幾乎相同。相對而言，pANCA患者的血管炎病變程度重，常有多系統(tǒng)損害。

　　非典型ANCA(xANCA)：它代表了pANCA和cANCA的混合物。陽性見于潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性肝炎和慢性炎癥疾病。

　　對系統(tǒng)性血管炎、炎癥性腸病等多種疾病的診斷和鑒別有重要意義。

標(biāo)簽：中性粒細(xì)胞胞漿抗體