久久99精品久久久久久不卡免费_国产精品一区二区性色AV_亚洲伊人久久综合精品_亚洲熟女综合色一区二区三区

主頁(yè) > 全部科室 > 體檢中心 > 余建法談體檢腫瘤漏診

余建法談體檢腫瘤漏診

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)     時(shí)間:2020-03-30 16:51     咨詢專家

  現(xiàn)在不少體檢的確存在這個(gè)問(wèn)題。連醫(yī)院本身也覺(jué)得存在漏診的風(fēng)險(xiǎn)。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院副教授余建法說(shuō),這主要是由于套餐的選擇問(wèn)題。

  因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)階段的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,所以國(guó)內(nèi)沒(méi)有將內(nèi)鏡、CT等納入標(biāo)準(zhǔn)體檢套餐,有些單位或地方更為了省錢(qián)減少檢查項(xiàng)目,以使有些腫瘤漏診。日本是將內(nèi)鏡納入標(biāo)準(zhǔn)體檢套餐的,所以在日本發(fā)現(xiàn)的胃癌40%以上是早期胃癌,而國(guó)內(nèi)不到10%早期。

  肺癌早期用胸片是很難發(fā)現(xiàn)的,上個(gè)月我一個(gè)朋友因?yàn)殛@尾炎住院,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件好,想做個(gè)體檢,給以腹部增強(qiáng)CT后順便做了個(gè)肺CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右肺上葉非常細(xì)小的一處毛玻璃樣病變,回頭做胸片檢查完全正常。給予半個(gè)月抗生素靜脈用藥,病變沒(méi)有縮小,下決心手術(shù)切除,結(jié)果是肺泡癌,非常早期。我們臨床上也經(jīng)常碰到胸片沒(méi)有問(wèn)題CT卻常常發(fā)現(xiàn)有病變,所以至少個(gè)人認(rèn)為胸片做腫瘤的檢查是沒(méi)用的。而我國(guó)肺癌、胃癌、腸癌等占非常大的比率,所以體檢套餐內(nèi)沒(méi)有內(nèi)鏡和CT,上述腫瘤漏診的危險(xiǎn)是很大的。

  目前的套餐中基本上是三大常規(guī)加大便隱血,生化,血清腫瘤指標(biāo),肝膽胰脾腎B超,胸片等。而即使晚期胃癌,也不是每個(gè)都出血,更不是每天都出血,要在體檢一個(gè)即刻時(shí)點(diǎn)剛好碰到出血幾率是太小了。至于腫瘤指標(biāo),其實(shí)是腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的蛋白或糖類產(chǎn)物,腫瘤細(xì)胞的表達(dá)率有高低,也就是有些細(xì)胞能產(chǎn)生,有的細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生這些物質(zhì),即使腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生了這些標(biāo)志物,要分泌到血液并到達(dá)能檢測(cè)出來(lái)的血液濃度,需要較高的產(chǎn)量和較多的細(xì)胞數(shù)量,所以即使高表達(dá)的腫瘤,早期因?yàn)槟[瘤細(xì)胞數(shù)目太少,血液里也不一定能檢測(cè)到,所以,目前大概只有60%的腫瘤能檢測(cè)到腫瘤標(biāo)志物超標(biāo),這些檢測(cè)增高者,大多都是中晚期者。

  目前有些人經(jīng)濟(jì)條件好,喜歡用PET-CT做體檢,當(dāng)然有它的優(yōu)越性,但也不是萬(wàn)能的,有它的局限性,早期因?yàn)榧?xì)胞數(shù)目有限也不能檢測(cè)出來(lái),假陽(yáng)性和假陰性也很高。所以要做到100%查出早期腫瘤非常困難。我相信隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件及科技的進(jìn)步,體檢套餐的優(yōu)化,醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)危險(xiǎn)因素及線索,漏診率會(huì)大大下降。

標(biāo)簽:余建法漏診不少腫瘤

本文內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)整理,僅供參考。如有疑問(wèn),歡迎咨詢。

本文內(nèi)容如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除!

寮步院區(qū):東莞市寮步鎮(zhèn)基業(yè)中路8號(hào)    電話:0769-82311111

紅荔門(mén)診:東莞市寮步鎮(zhèn)紅荔路37號(hào)     電話:0769-82311111

網(wǎng)站備案:粵ICP備14047596號(hào)-9  Copyright © Dongguan Youhua hospital. All right reserved. 版權(quán)所有東莞友華醫(yī)院