最近，在科室收治的眾多病人中，因騎電動三輪車而致車禍外傷的病例不斷增多，而且車禍導(dǎo)致的后果都非常嚴(yán)重。有的讓一個家庭從此蒙上了陰影，改變了他們生活的軌跡;有的甚至來不及跟親人說再見，當(dāng)場就失去了寶貴的生命。

　　兩個真實的案例告訴你，老年人騎電動三輪車一定要小心。

　　ONE 案例一

　　科室收治了一位六歲小女孩，第一次作為責(zé)任護(hù)士在普通病房見到她，是她從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出來的那天。

　　蓋著夏涼被的小女孩被護(hù)士從重癥監(jiān)護(hù)病房推出來的時候，安安靜靜地躺在病床上。她裸露在外的雙肩及面部布滿了擦傷，那剛剛更換的水膠體敷料已經(jīng)有了淡淡滲出的痕跡，但整塊的水膠體覆蓋不了肩部大面積的擦傷，有淡黃色滲液出現(xiàn)在了水膠體的邊緣。

　　除了這些看得見的皮外傷，小女孩真正住在重癥監(jiān)護(hù)病房的原因：因車禍所致的硬膜外血腫及腦挫裂傷。

　　小女孩有著同齡小孩特有的乖巧及懂事，在不換藥、沒人動她擦傷部位的情況下從不哭鬧，對陪伴她的母親也沒有過多的要求，總是小心翼翼的躺著，與同病房那位扎針時幾個人都摁不住、不停吵鬧的同齡小男孩形成鮮明的對比。她無聲的忍受有時候讓人看了不免有些心疼。

　　在準(zhǔn)備給小女孩換藥的那天，我們沒有見到她的父母，病床前陪伴在小女孩身邊的是她上了年紀(jì)的奶奶。

　　從她奶奶的口中我們得知，小女孩的媽媽之所以暫時離開心愛的女兒，不是因為別的原因，而是——她自己也是一位女兒。

　　原來，在小女孩受傷的同時，她的姥姥同樣也受傷了，而且與小女孩同住在一幢病房樓，只是受傷的部位不同，病種不同，所住的樓層不同罷了。

　　更讓人感到不安的是，在這場突如其來的車禍中，這個家庭還失去了一位重要的親人，那就是電動三輪車的駕駛者——也就是小女孩的姥爺。

　　從奶奶斷斷續(xù)續(xù)帶有哭腔的訴說中，我們明白了事情大致的來龍去脈。

　　原來，車禍發(fā)生的那天是個星期天，天空晴朗，云淡風(fēng)輕，姥姥姥爺想在這大好天氣里帶著小女孩和她兩歲的妹妹去附近的地方轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。

　　祖孫兩代人有說有笑，小三輪車在寬敞的馬路上快速行駛。如果沒有車禍，這將是多么美好和諧的一副畫面。

　　意外就發(fā)生在一瞬間。

　　在那個轉(zhuǎn)角的十字路口，一輛汽車迎面駛來，在姥爺來不及任何思考的情況下，汽車對著三輪車猛的撞了上去，三輪車瞬間飛出老遠(yuǎn)。姥爺當(dāng)場丟掉了性命，姥姥用自己全身的力量護(hù)住了懷中小女孩的妹妹。

　　雖然妹妹毫發(fā)無傷，姐姐——也就是住院的小女孩——卻因頭部受到撞擊，造成了嚴(yán)重的硬膜下血腫及腦挫裂傷。姥姥也因多處骨折住進(jìn)了醫(yī)院的骨科病房。

　　一個突然的變故，成了這個家庭之后永遠(yuǎn)揮之不去的噩夢。

　　TWO 案例二

　　重癥監(jiān)護(hù)病房里住著一位嚴(yán)重的頭部外傷女病人，年齡64歲。120車把她送到醫(yī)院的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了腦疝，一側(cè)散大的瞳孔嚴(yán)重影響到了病人的呼吸。

　　醫(yī)生迅速為其實施了氣管插管，并且在第一時間為其做了"顱內(nèi)血腫清除加去骨瓣減壓"的手術(shù)。術(shù)后病人散大的瞳孔雖然稍微回縮了一點，但還是沒能達(dá)到正常側(cè)的大小。不規(guī)則的呼吸也只能依靠呼吸機的力量才能得以維持。

　　護(hù)理的過程中，病人的女兒告訴我，老人是騎著電動三輪車給孫女打防疫針的過程中遭遇的車禍。

　　事發(fā)當(dāng)時，她一手抱著自己的孫女，一手握著三輪車的車把，騎行在鄉(xiāng)間并不寬敞的馬路上，就在她經(jīng)過十字路口的時候，一輛汽車猛地撞了上去。

　　來不及思考及做任何的準(zhǔn)備，她只是本能的抱緊了懷中的孫女，她和孫女被撞了出去。孫女在她的緊緊懷抱中沒有受傷，而她卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的硬膜下血腫及腦挫裂傷，一直處于昏迷狀態(tài)。

　　目前她還沒有度過腦水腫高峰期，生命懸在半空中，似乎隨時都要飄走。

　　電動三輪車，一個很普通的代步工具，為什么在老年人使用的過程中頻頻發(fā)生危險呢?

　　這也許跟老年人的生理特點有關(guān)。

　　感知系統(tǒng)方面：

　　針對老年人的感知覺特征研究發(fā)現(xiàn)，60歲以上的老年人，各感知覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生老年退化性變化，尤其是視覺和聽覺障礙的逐漸顯現(xiàn)，影響對周圍環(huán)境的信息接收。

　　思維系統(tǒng)方面：

　　老年人腦組織開始萎縮，神經(jīng)傳導(dǎo)的速度也較年輕時大幅降低，從而造成老年人普遍的動作緩慢、運動能力下降、反應(yīng)能力差等行動特征。此外，老年人的認(rèn)知能力較年輕時有很大的變化，尤其是注意力和記憶力的衰退表現(xiàn)得尤為明顯。

　　老年人感知及思維方面的這些欠缺，導(dǎo)致了老年人面對周圍環(huán)境變化的敏感度降低，對于突發(fā)事物的應(yīng)對能力表現(xiàn)的明顯不足。加上老年人視覺障礙，影響了對周圍環(huán)境信息的接收，他們可能只能顧及自己眼短短范圍內(nèi)的變化，對于周圍即將到來危險沒有任何預(yù)期，甚至當(dāng)對方發(fā)出危險信號后還難以及時接受。當(dāng)危險臨近，他們很難知覺。

　　有時候即使意識到了危險的存在，由于腿腳不靈便，老年人也來不及采取任何有效的應(yīng)對措施。

　　除了上面的原因，在平時我們也常?？吹?，有不少老年人在上班的高峰，騎著電動三輪車“勇敢”地橫穿馬路，全然不顧眼前亮著的紅燈，有的甚至悠閑地行駛在川流不息的快車道里。這些“明目張膽”的舉動，再加上老年人行動較為緩慢的特點，大大增加了老年人因騎電動三輪車而發(fā)生車禍的幾率。

　　我們年輕人，作為老年人的子女，有義務(wù)提醒自己的父母，在騎著電動三輪車接送孩子上下學(xué)的路上，或者自己出去玩時，一定要遵守交通規(guī)則，寧停三分，不搶一秒。因為，這輛普通的三輪車，承載的是一家人的幸福。

標(biāo)簽：老年人腦損傷