正中神經(jīng)損傷的病因
來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2020-04-08 15:29 咨詢專家
正中神經(jīng)指的是頸5~8與胸1神經(jīng) 的纖維。正中神經(jīng)支配著前臂屈側(cè)的大部分肌肉,以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)皮膚感覺,是比較重要的神經(jīng)。正中神經(jīng)損傷是比較常見的神經(jīng)損傷。
引起正中神經(jīng)損傷的原因常見的有缺血性攣縮,擠壓傷,牽拉傷,切割傷以及其他損傷。
缺血性攣縮經(jīng)常合并正中神經(jīng)損傷一同出現(xiàn)。缺血性攣縮也叫做慢性充血性缺血性攣縮,是心血管疾病的最終結(jié)果,也是引起死亡的主要原因。 據(jù)美國權(quán)威機構(gòu)的統(tǒng)計,在50-60歲成年人中患缺血性攣縮的占1%,隨著年齡的增大,患病的幾率也增大,80歲以上的缺血性攣縮的發(fā)生率高達10%。
擠壓傷以臂部骨折以及疤痕攣縮為主,還會伴有嚴重的軟組織損傷。輕度的疤痕攣縮指的是皮膚和皮膚下組織的勞損,如果病情嚴重,就會造成肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)的短縮,甚至骨關(guān)節(jié)畸形,嚴重者可能會完全喪失工作能力。
牽拉傷是最常見的引起正中神經(jīng)損傷的原因,一般是因為手臂被卷入機器導(dǎo)致。另外,如果手臂被玻璃割傷或在進行手術(shù)的時候發(fā)生誤傷,都有可能引起正中神經(jīng)損傷,發(fā)生損失的部位多是手腕或前臂。
此外,槍彈上或者藥物藥物誤注入神經(jīng)干內(nèi)都可能導(dǎo)致正中神經(jīng)損傷的發(fā)生,但此類情況比較少見。
如果發(fā)生正中神經(jīng)損傷,首先影響的是手部的運動,包括手腕和肘部。運動出現(xiàn)障礙常見的是拇指不能對掌,不能向前與手掌平面形成90°。此外還有手部的感覺消失,拿東西容易掉落,無實物感。如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?,手指的皮膚和指甲的營養(yǎng)會漸漸肝病,指骨出現(xiàn)萎縮,指端變小變尖。
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