人們常常會在緊張、興奮或在比較熱的環(huán)境中，手掌輕微出汗，可是有這樣的一群人當他們處于緊張焦躁不安，手掌甚至不斷滴出水來，醫(yī)學上稱之為手汗癥。也因為手汗癥的緣故，學生一族會因手汗而弄濕考卷，白領一族在社交場合不敢與人握手，電工因為手汗多經常觸電，剛滿25歲的小劉就是其中的一員。

　　家住廣州的小劉從小就受到手汗癥的困擾，每當有緊張、恐懼以及興奮等情緒變動的時候，他的雙手就會不停的滴汗。甚至發(fā)展到連杯子都拿不穩(wěn)，這種生理缺陷讓小劉變得沉默自卑起來，從而羞于跟他人交往，以致連個貼心的朋友都沒有。

　　到底什么是手汗癥，為何會發(fā)生手汗癥?手汗癥的治療有哪些?

　　手汗癥發(fā)病率尚不完整 年輕男性占大部分

　　手汗癥，顧名思義，就是手汗多，特別在夏天，手汗多得甚至會滴下水來，給患者的日常工作生活造成了一定的困擾。胸外科主治醫(yī)師解釋道：“目前，手汗癥在我國的發(fā)病率已現有的數據來看大約0。3%，其實這個數據并不完整，我們認為手汗癥人群的比例應該是更高的，所以今年暑假后，我們會在廣州市的幾家大學抽取超過十萬名得學生做關于手汗癥的流行病學調研，那個時候得出來的數據應該是更加準確的了。”

　　在門診中，來看手汗癥的病人以年輕人居多，手汗癥其實很多從小就開始了，只不過到了青春期更明顯罷了，這些患者隨著身體發(fā)育，其汗腺特別發(fā)達，年輕人敏感，易緊張、情緒波動大、不安、害羞，交感神經過于興奮，受交感神經控制的汗腺排汗比別人多造成的。

　　手汗癥與遺傳有一定關系 應區(qū)別其他疾病引起的手汗

　　很多人都關心，為什么自己會有手汗多的毛病，而其他人沒有，葉穗暉醫(yī)師解釋，出汗是人體調節(jié)體溫的手段，當人心情緊張、感到有壓力的時候，自然出汗會多一些，但如果出的汗超出了調節(jié)體溫需要的量，就屬于多汗了，這是由于人體交感神經始終處于亢進狀態(tài)所致，這是手汗癥的基礎。人體多汗包括腋汗多、腳汗多、頭汗多，而手汗癥則是多汗中常見的一種。至于為什么導致人體交感神經始終處于亢進狀態(tài)與遺傳有一定的關系。

　　但是我們在這里還要注意分清原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥。繼發(fā)性手汗癥是發(fā)生某些疾病之后發(fā)生的，比如甲亢、更年期綜合征、精神障礙，還有在做某些內分泌治療的時候，都會發(fā)生手汗增多。原發(fā)性手汗癥則是由交感神經功能的亢進所致，我們要針對治療的是原發(fā)性手汗癥患者。

　　三種治療方式手術治療最為可靠

　　針對手汗癥的治療，目前廣泛采用的三種治療方式，口服藥物治療、藥物泡手治療和外科手術。前兩者都有一定的弊端，像內服藥物，在抑制手汗的同時，也抑制全身的汗腺分泌，而且會造成患者嚴重干渴，副作用比較大，而有些醫(yī)院采取的藥物泡手，而且對手的皮膚有一定影響，年輕女性尤其不能接受，同時也是治標不治本，可能見效但效果短暫，以現在的觀點來看，外科手術無疑是最為可靠的方法。

　　醫(yī)學研究發(fā)現，手部、足部與腋下的汗腺由胸交感神經支配，手術阻斷此神經可以使手、足與腋下的出汗立即顯著減少或停止，但以往的手術需要在雙側胸壁各切一個長約20公分的切口，手術危險性高，術后兩條明顯的疤痕，患者也不愿意接受，

　　胸腔鏡微創(chuàng)治療技術治療手汗癥是近年來快速發(fā)展起來的一種高新治療技術。采用這種治療方法，不必開胸，醫(yī)生僅需在雙側胸壁的腋下各切一個一公分大小的皮膚小切口，經皮膚小切口放入胸腔鏡，找到并分離出胸交感神經，通過連接胸腔鏡的電視顯示屏，觀察手術視野，并完成胸交感神經的切斷。

　　這個手術的傷口較小，而整個手術下來只需不到半小時，手術后也不需要放置胸腔引流管。“切口微小，痛苦小，瘢痕小，而且不影響形象，一般術后2-3天左右可恢復出院，這就解決了從前認為麻煩的事情，而絕大多數患者術后癥狀也會立刻消失。”

　　代償性出汗三成患者會出現 并不提倡所有患者做手術

　　對于手術阻斷交感神經后，會不會出現所有部位都停止出汗，或另外某個部位出汗增多，亦或者造成皮膚干裂等問題，葉穗暉醫(yī)師一一解釋道：“代償性出汗的確是手汗癥手術的一個常見現象，我們認為當你人為的阻斷某個部位出汗時，生理系統(tǒng)為尋求平衡會在另外一個部位出現代償性出汗，比較常見的部位是背部、大腿內側等部位。但并不是所有患者都會出現，大概占三成，就算有患者反應都是可以接受范圍的，因為出汗的多少，最直接的決定因素就是手術切斷交感神經的部位以及切斷多少有關。

　　目前，國內外采用的術式有T2切斷、T3切斷、T4切斷等，一般越往上走代償性多汗會更明顯也更嚴重，越往下走如T4神經切斷后發(fā)生代償性”出汗“的比例較低，癥狀也較輕微，對患者基本不造成影響。我們現在一般都采取T4神經切斷，因為手汗癥是多汗，但治療的目的不是要手掌完全無汗，還是要保持一定的濕潤度。因此，阻斷神經最好通過阻斷最少的節(jié)段來解決患者的問題，也能更好的避免患者擔心的代償性出汗或者手干裂的問題。

　　此外，我們不推薦所有有手汗癥的人都做手術，只有在滿足是原發(fā)性多汗且嚴重影響到生活和社交才有必要進行手術，但因為所有手術都有風險，因此，患者一定要選擇技術條件過硬的醫(yī)院，醫(yī)生應嚴格把關，謹慎手術，既不能阻斷過多神經，也不能讓患者遭受不必要的手術。

　　手術前，應到醫(yī)院完善以下檢查：

　　1、血常規(guī)檢查：做血常規(guī)檢查目的就是為了明確機體里面有沒有感染;

　　2、胸片：拍胸片是為了檢查有無肺部感染，因為肺部感染可能影響手術中神經行程的顯露。

　　3、甲狀腺功能檢查：做T3、T4可以明確的甲狀腺功能正不正常;

　　4、凝血功能：避免不必要的手術出血。

標簽：手汗癥引尷尬夏季