腎病患者妊娠 警惕尿毒癥
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-04 15:56 咨詢專家
最近醫(yī)院連續(xù)接診兩例因懷孕導(dǎo)致孕婦尿毒癥的病例。專家提醒,懷孕期間會(huì)加重孕婦腎負(fù)擔(dān),腎病患者妊娠需謹(jǐn)慎。
昨天,一位早期腎功能不全孕婦在冒險(xiǎn)生子后第二天,被確診為尿毒癥而不得不和孩子分開,住院接受治療。這是鼓樓醫(yī)院腎臟科近期發(fā)現(xiàn)的第二例在分娩后發(fā)生尿毒癥的病例。另一例患者在懷孕前就患有慢性腎炎,懷孕后一直沒有正規(guī)孕檢,直到懷孕7個(gè)月左右出現(xiàn)全身浮腫、惡心嘔吐、渾身無(wú)力等癥狀時(shí)才到醫(yī)院檢查。當(dāng)時(shí),該孕婦的慢性腎炎已發(fā)展至腎功能衰竭,提前娩出胎兒后,這位媽媽也不得不接受透析治療。
主任醫(yī)師介紹,懷孕會(huì)加重孕婦腎臟的負(fù)擔(dān),對(duì)于患有腎病綜合征、慢性腎炎等腎病的女性來(lái)說(shuō),母體腎臟功能的下降會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響,可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等現(xiàn)象。同時(shí)對(duì)孕婦自身腎臟也可能造成不可逆的損害。
一般來(lái)說(shuō),如果慢性腎病患者在孕前血液中的肌酐>265.2微摩爾/升或尿素氮>10.71微摩爾/升(肌酐和尿素氮都是衡量腎臟功能的指標(biāo)),那么此時(shí)的腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到慢性腎功能不全的第二期,應(yīng)禁止懷孕。即使懷孕也要及時(shí)終止妊娠。另外,若孕前腎功能正常,懷孕期間查出患有腎病,也應(yīng)及時(shí)終止妊娠,否則極有可能導(dǎo)致尿毒癥。
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