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肛竇炎的臨床癥狀及治療新法

來源:網(wǎng)絡(luò)     時間:2020-04-27 08:49     咨詢專家

  肛竇炎臨床癥狀主要有排便不盡、疼痛、瘙癢、反射性疼痛等。肛竇炎是一種常見疾病,而且肛竇炎可能是其他肛腸疾病的起因,如慢性肛裂、肛門膿腫等。肛竇炎雖然算不上大病,但是,卻嚴(yán)重地影響人的正常工作和生活,使病程較長的患者都伴有不同程度的精神癥狀,部分肛竇炎的病例治愈較困難。也有許多外科醫(yī)生對于肛竇炎的認(rèn)識甚少,往往不能給予患者有效的治療,這也是部分患者難以治愈的原因之一。下面介紹的是肛竇炎的臨床癥狀。

  1.排便不盡感:肛管中有豐富的神經(jīng)纖維,既有無髓鞘神經(jīng)纖維。又有有髓鞘神經(jīng)纖維,還有較多的神經(jīng)節(jié),形成一附屬的感覺器官。所以,在肛竇炎與肛乳頭炎初期,病人往往有排便不盡感,伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺和下墜感等。

  2.疼痛:疼痛是肛竇炎最常見的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛門損傷或肛管表層下炎癥擴(kuò)散,排便時癥狀加重。當(dāng)外括約肌受到刺激時.肛門疼痛可加劇。由于疼痛和排便關(guān)系密切,病人懼怕排便,進(jìn)一步導(dǎo)致便秘,加重病人的痛苦。

  3.瘙癢:肛竇炎引起的肛門部瘙癢,雖不像肛門瘙癢癥那樣典型,但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎癥性滲出物對肛門的刺激引起的,患者肛門常較正常人潮濕。

  4.反射性疼痛:肛竇炎常出現(xiàn)反射樣疼痛,可通過陰部內(nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射,通過髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射,或通過坐骨神經(jīng)向下肢反射。它還可以引起消化道癥狀,如消化不良、矢氣多或便秘等。肛竇炎可以影響整個機(jī)體的健康,被稱為直腸神經(jīng)衰弱,這可能是刺激內(nèi)臟和脊神經(jīng)的結(jié)果。

  肛竇炎相信許多人都有些陌生,但發(fā)病時肛門會有刺痛、發(fā)脹或下墜感,所以也要及時治療。

  肛竇炎又稱肛隱窩炎,是肛竇及肛門腺內(nèi)的炎癥性病變。它是一種重要的潛在感染病灶,約有85%肛門直腸病變與肛竇感染有關(guān)。

  引起肛竇炎的原因包括:感染與損傷,性激素以及胚胎發(fā)育的影響。排便時創(chuàng)傷或肛竇炎癥都可引起肛乳頭的急性炎癥,由于引流不暢及炎癥的長期刺激,使肛乳頭肥大。

  肛竇炎經(jīng)藥物治療無效,或肛竇內(nèi)已成膿腫,或并有肛乳頭肥大和隱性瘺管的病人,宜采用手術(shù)洽療,只要的治療方法有肛竇切開術(shù)和肛竇切除術(shù)。

  (1)肛竇切開術(shù)

  適用于單純隱窩炎,或已成膿,或伴有隱性瘺管的病人。

  操作方法:先將肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或倆臥位,在肛門鏡下,暴露病灶,沿肛竇作縱形切口,使引流通暢。創(chuàng)口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進(jìn)行壓迫止血。病人術(shù)后每日便后坐浴,局部用生肌玉紅膏換藥。

  (2)肛竇切除術(shù)

  適用于肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。

  操作方法:先在肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或側(cè)臥位,在雙葉肛門鏡下,暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱形切口長約1cm,深達(dá)切斷部分內(nèi)括約肌,清除感染的肛腺及其導(dǎo)管,結(jié)扎出血點,用彎止血鉗夾住切口一側(cè)肛管及粘膜,連同增生的肛乳頭一起結(jié)扎。然后用同法處理對側(cè)切口,術(shù)后處理同上。

  中醫(yī)治療肛竇炎可以分為內(nèi)治法和外治法,現(xiàn)詳述如下。

  (1)清熱利濕

  凡出現(xiàn)肛門潮濕不適,偶有刺痛,便時加重,粘液量多,且大便次數(shù)增多;或腹痛即瀉,瀉下烙肛氣穢,糞色黃褐;或心煩口渴,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡滑的病人。多因濕熱下注所致。

  治宜清熱利濕,選方常用黃連解毒湯;腹瀉者,可用葛根芩連湯;如因肝經(jīng)濕熱下移肛門者,可用龍膽瀉肝湯加減。

  (2)清熱解毒

標(biāo)簽:肛竇臨床癥狀新法治療

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