肛瘺分為內(nèi)肛瘺和外肛瘺。內(nèi)肛瘺瘺口不通到體外，有全瘺及單口瘺，如黏膜下瘺，二口皆通于直腸。有時一口通入直腸，一口通入其他器官，如尿道、膀胱、子宮、陰道等處，其原來內(nèi)口也在齒線附近;外肛瘺瘺口皆通于體外，無內(nèi)口，不通于直腸。這種瘺十分少見，常因臀部槍彈傷或穿刺傷而得。有全瘺及單口瘺，平常所見的，多因內(nèi)外瘺有許多外口，檢查時未發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，誤認為外肛瘺;有內(nèi)口1在齒線上，有外口2在肛門周圍，因外口2暫時蜂蜜，后由3、4穿破，又稱為兩個外口。如以探針檢查，可由2通到3和4，也可由3到4，原發(fā)內(nèi)口1未能查出。肛瘺是什么癥狀，下面我們來探討一下。

　　肛瘺臨床表現(xiàn)

　　肛瘺外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時，可感到明顯疼痛，同時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后，癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點。

　　肛瘺治療

　　肛瘺不能自愈。不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式很多，手術(shù)應(yīng) 據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時避免肛瘺的復(fù)發(fā)。

　　1.瘺管切開術(shù)：是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下，切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。

　　2.掛線療法：是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點。

　　3.肛瘺切除術(shù)：切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。

標(biāo)簽：癥狀分為肛瘺