混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成整體者稱為混合痔。

　　混合痔的癥狀具有內(nèi)、外痔兩者的特征。一般情況下先有內(nèi)痔，而后因靜脈曲張，又伴發(fā)外痔。其多發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)位。故診斷并不困難，在檢查時(shí)只要囑患者作排便動(dòng)作、努掙肛門，內(nèi)痔部分即能很快脫出或充血隆起。

　　混合痔的癥狀

　　混合痔雖然兼有內(nèi)痔、外痔的癥狀，但是其出血和脫垂可能都比較明顯，也可以其中一個(gè)癥狀為主。另外有些混合痔不發(fā)生出血，但發(fā)生嵌頓、絞窄的情況比單純內(nèi)痔多。一般來說，混合痔主要癥狀有以下幾點(diǎn)：

　?、俦阊簾o痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后?？勺孕型Ｖ?

　?、谥虊K脫垂：常是晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時(shí)被推出肛門外。

　　輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時(shí)，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無法參加勞動(dòng)。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀;

　?、厶弁矗簡渭冃詢?nèi)痔無疼痛，少數(shù)有墜脹感，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛;

　?、莛W：晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為難受;

　?、蒺ひ和庖纾褐蹦c黏膜長期受痔核的刺激，產(chǎn)生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌松弛時(shí)可隨時(shí)流出，使肛門皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。

　　混合痔治療的方法很多，傳統(tǒng)手術(shù)主要有外剝內(nèi)扎懸吊術(shù)、外剝內(nèi)扎注射術(shù)、環(huán)狀混合痔分段結(jié)扎法、環(huán)形切除術(shù)、結(jié)扎切除術(shù)等。但是，傳統(tǒng)手術(shù)治療的疼痛、肛門狹窄、肛門松弛、粘膜外翻等缺陷讓混合痔患者望而卻步，很多人因此而耽誤治療。

　　隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，混合痔的手術(shù)方法也有了很大的改進(jìn)及創(chuàng)新，正朝著盡量減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、減輕患者痛苦的大方向發(fā)展。

標(biāo)簽：癥狀上下靜脈混合