孕婦尿道結(jié)石怎么治?
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-12 11:07 咨詢專家
孕婦尿結(jié)石在治療方面,對(duì)大多數(shù)孕婦來(lái)說(shuō),首選的是保守治療。通過(guò)采用多飲水、臥床休息、服用止痛藥等比較溫和的方法,有50%~80%結(jié)石可以自行排出。但在妊娠的頭3個(gè)月,應(yīng)避免使用一些可能對(duì)胎兒有影響的止痛藥,如可待因、美沙酮、非甾體類抗炎藥物如吲哚美辛等。
孕婦尿石癥對(duì)于有嚴(yán)重腰痛或腹痛者,多數(shù)情況下麻醉止痛是安全的,既可口服,亦可胃腸外使用麻醉劑,常用的哌替啶和嗎啡,未發(fā)現(xiàn)引起胎兒致畸的報(bào)道。對(duì)嚴(yán)重腰痛或腹痛但不合并有惡心、嘔吐者,還可使用連續(xù)硬膜外腔麻醉以緩解輸尿管痙攣及絞痛,促使一些上尿路結(jié)石排入下尿路甚至體外。不宜過(guò)早地采取過(guò)于積極的處理,盡可能不用諸如總攻療法這樣強(qiáng)有力的治療措施。對(duì)明顯由于梗阻引起的感染,必須及時(shí)處理,以免引起自發(fā)性流產(chǎn)。
孕婦尿石癥治療中必要時(shí)可放置輸尿管內(nèi)支架,通過(guò)術(shù)中B超確定支架的位置。只有20%~30%的病人需要在妊娠期間進(jìn)行藥物治療。通常用來(lái)預(yù)防結(jié)石形成的藥物,如噻嗪類藥物、黃嘌呤氧化酶的抑制劑、青霉胺,對(duì)胎兒都有一定的不良影響,也應(yīng)避免使用。
對(duì)于嚴(yán)重腰痛或腹痛合并泌尿系感染或全身感染者,應(yīng)選擇安全、適當(dāng)?shù)目股赜枰钥垢腥局委?。?duì)需要進(jìn)行體外沖擊波碎石者,最好使用B超定位的碎石機(jī),以避免對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響。
本文內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)整理,僅供參考。如有疑問(wèn),歡迎咨詢。
本文內(nèi)容如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除!