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專家解答泌尿系結(jié)石相關(guān)問(wèn)題

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)     時(shí)間:2020-04-12 11:08     咨詢專家

  專家:高瞻,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科全國(guó)委員。

  北京市朝陽(yáng)區(qū)百子灣家園張先生:我左腎有結(jié)石,大約在0.5cm,聽說(shuō)補(bǔ)鈣會(huì)加重結(jié)石,不知能否喝牛奶?

  高瞻副主任醫(yī)師:高尿鈣容易誘發(fā)或促進(jìn)含鈣結(jié)石的形成和生長(zhǎng),為了預(yù)防,一般主張限制食物中的鈣攝入量,但不是所有的結(jié)石病人都不能喝牛奶,要看結(jié)石的種類,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制牛奶或鈣含量超過(guò)100mg/L以上的飲品,總量不超過(guò)每日300mL。即使結(jié)石排出后,喝牛奶和補(bǔ)鈣都不應(yīng)超過(guò)此量。

  北京市海淀區(qū)花園路田先生:我最近體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎有0.9cm的結(jié)石,吃了一個(gè)星期的排石藥,沒(méi)什么反應(yīng),該怎么辦?

  高瞻副主任醫(yī)師:腎結(jié)石如果大于0.6cm,能自行排出的機(jī)會(huì)就不大了,可見(jiàn),0.9cm的結(jié)石單純吃藥并不合適。建議您去能做體外碎石的醫(yī)院檢查,如結(jié)石以下泌尿道沒(méi)有梗阻,可以選擇體外碎石,同時(shí)配合短時(shí)間服用抗生素和排石藥物,排石率一般在90%以上。如果結(jié)石以下的泌尿道有梗阻,暫時(shí)不能碎石,需要解除梗阻。

  網(wǎng)友林女士:我父親63歲,前年患左輸尿管結(jié)石,碎石后排出結(jié)石。今年體檢又發(fā)現(xiàn)右腎有0.3cm結(jié)石,請(qǐng)問(wèn)怎樣才能不長(zhǎng)結(jié)石?

  高瞻副主任醫(yī)師:尿石癥很容易復(fù)發(fā),因此患者碎石后半年或一年要去泌尿科檢查一次。您的父親右腎0.3cm結(jié)石不需要碎石,可多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),服用排石藥物。如果結(jié)石在腎下位,還應(yīng)當(dāng)抬高患側(cè),對(duì)側(cè)臥位,用掌拍擊腎區(qū),每日二百下,排出結(jié)石的機(jī)會(huì)較大。排出的結(jié)石應(yīng)當(dāng)送醫(yī)院分析成分,再?zèng)Q定平時(shí)應(yīng)當(dāng)忌服的食物。

  北京市石景山區(qū)姜先生:我患腎結(jié)石多年,在醫(yī)院診斷為尿酸結(jié)石,請(qǐng)問(wèn)在飲食上應(yīng)注意什么?

  高瞻副主任醫(yī)師:您可能還患有痛風(fēng),一般來(lái)說(shuō),痛風(fēng)病人得腎結(jié)石的幾率是正常人的二百倍。平時(shí)要避免含嘌呤高的食物,如魚蝦、動(dòng)物內(nèi)臟、豌豆、胡桃和栗子。不要飲烈性酒,因?yàn)榭稍黾友心蛩釢舛?。如果飲食控制的效果不好,就要采用藥物治療,如別嘌呤醇和小蘇打片。

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