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膀胱結(jié)石的治療方法

來源:網(wǎng)絡(luò)     時間:2020-04-13 15:54     咨詢專家

  得了膀胱結(jié)石應(yīng)該怎么辦?膀胱結(jié)石大多在膀胱內(nèi)形成,少數(shù)由上尿道而來。一般膀胱結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)包括血尿、頻尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等,患者常常痛苦不堪,排尿嚴重受到影響。

  膀胱結(jié)石治療方法

  1.腔內(nèi)手術(shù)對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等??筛鶕?jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈦激光碎石。術(shù)者需加強對術(shù)式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2mm左右即能確保其自行排出;術(shù)后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結(jié)石排出。

  2.體外沖擊波碎石ESWL對直徑為1~2cm的結(jié)石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動度較上尿路明顯增加,術(shù)中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。

  3.開放手術(shù)對結(jié)石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時;④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術(shù)者等。

  對于膀胱結(jié)石患者來說,究竟采取哪一種治療方法要視患者的具體情況而定。

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