典型病例前不久，一位40多歲的中年人來到醫(yī)院門診，家人說他近幾個月來常出現(xiàn)疲勞、食欲下降，偶爾右肋下隱痛，結(jié)果醫(yī)生診斷他是晚期肝硬化。家人感到十分奇怪，他平時身強體壯，也不抽煙喝酒，而且每年單位體檢也從來沒有發(fā)現(xiàn)任何病，怎么突然間就肝硬化了呢?醫(yī)生通過詢問病史發(fā)現(xiàn)，原來患者8年前遭遇了車禍，手術時輸過血，再經(jīng)過進一步丙肝抗體檢測，確認患者是感染了丙肝。

　　專家點評有75%到80%的患者感染丙型肝炎病毒后，早期癥狀確實不明顯。但是當患者因出現(xiàn)相關癥狀而就醫(yī)時，往往已經(jīng)發(fā)展到肝纖維化、肝硬化，錯過了早期疾病的最佳治療時機。

　　同乙肝等其他病毒性肝炎相比，丙肝更容易潛伏下來，并在不知不覺中損害肝臟，而一旦發(fā)生失代償期肝硬化，患者10年的生存率僅為25%。所以，丙肝也被人們稱為“隱性殺手”。另外人們對丙肝可能在隱匿狀態(tài)下造成的危害也沒有足夠的認識，因此自覺到醫(yī)院接受檢查和正規(guī)治療的丙肝患者很少。

　　沒輸過血，不等于不會感染丙肝。專家指出，西方國家約有80%的丙肝是通過輸血途徑傳播的，但國內(nèi)卻有50%至60%的患者經(jīng)其他的途徑感染了丙肝。曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴格消毒的器具進行文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜創(chuàng)傷性操作的人，都是丙肝的高危人群。而像輸液器或者針頭消毒不嚴格、某些診所，特別是一些不正規(guī)的牙科小診所操作不規(guī)范，都會傳播丙肝。此外，外傷、不衛(wèi)生的生活習慣，也會造成丙肝病毒的播散。

　　丙肝治療可以“除根”

　　典型病例

　　有位患者工作繁忙。查出患有丙肝后，他一來怕耽誤工作，二來聽說用干擾素會“殺白細胞”，還要“發(fā)高燒”。加上患病后“沒啥癥狀，不擋吃不擋喝”，索性不聽醫(yī)生建議，吃些保肝藥湊合一下。沒想才過幾年，現(xiàn)在他的肝臟已開始纖維化了。最近他又來到醫(yī)院，但治療的良機卻錯過了。

　　專家點評專家指出，丙肝完全有可能治愈。通過抗病毒療法治療丙肝，采用常規(guī)干擾素聯(lián)合利巴韋林方案。如使用聚乙干擾素(如派羅欣等)聯(lián)合利巴韋林方案，治愈率可超過60%，也就是說停藥半年以后，血液里仍檢測不到丙肝病毒。

　　有患者誤認為只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶藥物。其實這時是丙肝病毒暫時潛伏起來，并未被清除，仍在侵襲肝臟。無論乙肝還是丙肝，最有效的治療方法就是抗病毒。而至于有的患者對副作用過分擔心，專家建議只有白血球降低到3*103/立方毫米、血小板下降到5*104/毫升時才考慮停藥或減藥的問題，否則治療

　　不要半途而廢。若中途停藥不僅會前功盡棄，而且還可能引起病情的持續(xù)反復。

　　丙肝高危人群自我檢測

　　根據(jù)我國《丙型肝炎防治指南》定義的丙肝傳播途徑，專家制定出這份高危人群自我檢測表，只需幾分鐘，讀者就能知道自己是否屬于丙肝的高危人群，從而排除自身感染丙肝的可能性。

　　若有以下癥狀，請在括號內(nèi)劃“√”曾在1993年之前輸過血或接受過血制品(　)

　　曾做過胃鏡、內(nèi)窺鏡檢查(　)曾做過未經(jīng)嚴格消毒的針灸治療(　)

　　曾做過血液透析或器官移植(　)曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴格消毒的牙鉆等牙科器械(　)

　　曾與他人共用同一個注射器(　)曾在理發(fā)室使用未經(jīng)嚴格消毒的理發(fā)、剃須刀具(　)

　　曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴格消毒的器具進行文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜損傷性操作(　)曾在美容院進行過抽脂、割雙眼皮等創(chuàng)傷性美容項目(　)

　　曾有過多名性伴侶(　)

　　密切接觸血液的醫(yī)護工作人員(　)

　　家庭成員中有丙肝患者(　)以上選項只要有一項“√”，那么您就屬于丙肝高危人群。不管這類人群的肝功能是否正常，專家都建議應該到正規(guī)醫(yī)院進行丙肝抗體檢查，排除丙肝。

　　小貼士檢測方法

　　進行簡單的血液檢查，隨即可診斷是否感染丙肝病毒。目前丙肝監(jiān)測未列入常規(guī)檢查項目，對于高危人群，建議應立刻到正規(guī)醫(yī)院進行檢測，只需1小時左右就可出結(jié)果;對于普通人在體檢時，除了一般的肝功能檢查外，可再做一下丙肝病毒抗體檢測。丙肝病毒抗體檢測的價格一般在30至50元。如果查出陽性，通常要再做丙肝病毒檢測，價格約為160至180元。

　　現(xiàn)在很多人都知道乙肝的危害，其實還有一種也是通過血液傳染的丙肝，對人的危害也極大。據(jù)調(diào)查，目前，我國有近4000萬丙肝抗體陽性感染者，丙肝的發(fā)病率正呈逐漸上升趨勢。我國每年的新發(fā)丙肝病人數(shù)從2003年的2萬多人，已上升為去年的近6萬人。

　　慢性丙肝如得不到及時的合理治療，10%至30%可發(fā)展為肝硬化;丙肝肝硬化患者中，又約有3%至10%可演變?yōu)楦渭毎?。和乙肝不同，丙肝至今沒有預防性的疫苗，因此，唯有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能清除丙肝病毒。

標簽：該去典型病例一下自測丙肝