非淋菌性尿道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-26 10:24 咨詢專家
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis NGU)是指性接觸傳染的一種道炎。是一組疾病的統(tǒng)稱。從部位說(shuō),包括了男、女性尿道的炎癥和女性的宮頸及陰道的炎癥。從病原學(xué)來(lái)說(shuō)更為復(fù)雜,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎癥。其中有沙眼衣原體中的性傳播組D—K共八個(gè)血清型,分解尿素支原體、人型支原體加特納氏菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭狀芽孢桿菌、陰道滴蟲(chóng)、皰疹病毒、白色念珠菌、包皮桿菌,還有鸚鵡熱支原體和蘭氏鞭毛蟲(chóng)等。支原體和衣原體大都公認(rèn)為NGU的病原體。
非淋菌性尿道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
?。?)有不潔性接觸史。
?。?)潛伏期1~3周。
?。?)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn):男性患者常有漿液性或粘液膿性分泌物從尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿頻及排尿困難。如波及宮頸時(shí),表現(xiàn)為炎癥和糜爛,分泌物增多,陰道及外防瘙癢,但也有些病人無(wú)癥狀。
?。?)分泌物涂片和培養(yǎng)無(wú)淋菌者,分泌物涂片,革蘭氏染色或展起首次(或尿后2~3小時(shí))小便做離心沉淀,取沉淀物進(jìn)行檢查,高倍鏡下每視野有10~15個(gè)以上多形核白細(xì)胞者,培養(yǎng)可檢出衣原體或支原體。
為什么患非淋菌性尿道炎的患者夫妻間要同防同治?
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis NGU) 是指性接觸傳染的一種尿道炎。是一組疾病的統(tǒng)稱。從部位說(shuō),包括了男、女性尿道的炎癥和女性的宮頸及陰道的炎癥。從病原學(xué)來(lái)說(shuō)更為復(fù)雜,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎癥。其中有沙眼衣原體中的性傳播組D—K共八外血清型,分解尿素支原體、人型支原體、加特納氏菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭狀芽孢桿菌、陰道滴蟲(chóng)、皰疹病毒、白色念珠菌、包皮桿菌,還有鸚鵡熱支原體和蘭氏鞭毛蟲(chóng)等。支原體和衣原體大都公認(rèn)為NGU的病原體。
在傳染方式上有性接觸和非性接觸傳播。因此,NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宮頸炎及陰道炎。
非淋菌性尿道炎患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)夫妻(性伴侶)間同步治療,防止“乒乓球式染”,則有利增強(qiáng)療效。衣原體感染同其他性病一樣,主要是通過(guò)性行為所致,故夫婦之間傳播不能忽視。男性衣原體檢查其性伴侶有67。7%感染衣原體。所以只治療男或女一方是永遠(yuǎn)不能治愈的。
非淋菌性尿道炎性功能障礙的特點(diǎn)是什么?
非淋菌性尿道炎的男性功能障礙有性功能減退、造精、早泄、不射精和陽(yáng)痿等,女性主要是性欲減退。其發(fā)病原因是非淋菌性尿道炎反復(fù)發(fā)作,治療困難,遷延數(shù)年所致。其次是精神、心里因素,也與用藥過(guò)多,亂用抗生素有關(guān)。在治療上,應(yīng)及時(shí)治愈非淋菌性尿道炎并設(shè)法減輕病人精神負(fù)擔(dān),不能濫用抗生素。
在我國(guó)非淋菌性尿道炎的發(fā)病率如何?
在我國(guó)非淋菌性尿道炎的流行越來(lái)越多。雖然到目前為止只有廣州軍區(qū)總醫(yī)院所報(bào)道的從1990年以來(lái)連續(xù)4年超過(guò)淋病等其他性病而占首位外,還沒(méi)有其他報(bào)道占首位者,但各城市的報(bào)道中非淋菌性尿道炎在性病的構(gòu)成比中是不斷上升的。我國(guó)1991年為9905例,而1995年已增至56129例,增長(zhǎng)近6倍。事實(shí)上非淋菌性尿道炎的流行是嚴(yán)重的,以后的發(fā)展必然要同國(guó)外的報(bào)道一樣是性病之首。在診療和預(yù)防上所花的費(fèi)用也是巨大的。國(guó)家衛(wèi)生部1991年8月12日把非淋菌性尿道炎納入性病的范疇,并進(jìn)行監(jiān)控和報(bào)病,這是非常正確的。
一、有婚外性接觸史或配偶感染史,潛伏期1周~3周。
二、臨床表現(xiàn)男性常有尿道內(nèi)刺癢、燒灼感、刺痛,有時(shí)尿急及排尿困難。但癥狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫,有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性發(fā)生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難;宮頸炎則白帶增多,宮頸充血或紅腫、糜爛;陰道及外陰瘙癢等。無(wú)論男性或女性有很多病人無(wú)任何癥狀或癥狀很輕微,尤以女性為多。
三、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染,引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女?huà)氲年幍姥住?/p>
四、合并癥男性主要合并癥為附睪丸炎,前列腺炎及Reiter綜合征等;女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育癥等。
五、化驗(yàn)檢查
分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性,而涂片鏡檢,在油鏡(1000倍)視野下多形核白細(xì)胞超過(guò)4個(gè)或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)視野下,每視野多形核白細(xì)胞超過(guò)15個(gè),有診斷意義。
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