何時(shí)測(cè)血糖測(cè)得“最準(zhǔn)”?
來源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-03-30 16:53 咨詢專家
血糖檢測(cè)對(duì)于判斷身體的糖代謝情況及其與糖代謝紊亂相關(guān)疾病的診斷有重要意義。體檢時(shí)常用的血糖檢測(cè)指標(biāo)有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。
空腹血糖是指在早晨6~7點(diǎn)空腹時(shí)血液中葡萄糖的含量,是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目。 我們經(jīng)??吹接行┤?點(diǎn)以后空著肚子抽血,殊不知此時(shí)的血糖已經(jīng)失去了早餐前血糖的意義。
通??崭寡?葡萄糖氧化酶法)的正常范圍是3.9~6.1mmol/L??崭寡?.1 mmol/L就為空腹血糖升高;若有糖尿病癥狀又查出空腹血糖7.0 mmol/L,或糖耐量試驗(yàn)血糖峰值11.1 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖11.1 mmol/L,或具有糖尿病癥狀,隨機(jī)血糖11.1 mmol/L,且伴有尿糖陽性,就可診斷為糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。
由于空腹血糖決定著全天血糖水平,控制糖尿病千萬要注意空腹血糖的變化。
雖然糖尿病表現(xiàn)為血糖升高,但并不是所有的血糖升高都是糖尿病?;加懈窝住⒏斡不雀闻K疾病,某些應(yīng)激狀態(tài)下,饑餓時(shí)和慢性疾病患者,服用一些影響糖代謝的藥物如口服避孕藥、阿司匹林等,以及一些內(nèi)分泌性疾病,這些因素都可能帶來血糖升高,如去掉這些因素,血糖便可恢復(fù)正常。
因此,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí),一定要排除引起血糖升高的上述因素,經(jīng)醫(yī)生確診為糖尿病后,方可有針對(duì)性地口服一些降糖藥物。餐后血糖受多種因素影響,餐后血糖顧名思義是指飯后的葡萄糖濃度,醫(yī)學(xué)上通常檢測(cè)的是進(jìn)餐后2小時(shí)的血糖。
人在進(jìn)食后,血糖有一個(gè)逐步升高的過程,餐后血糖的高峰時(shí)間約在進(jìn)餐后2小時(shí),但餐后血糖最高值的出現(xiàn)受進(jìn)食時(shí)間、膳食多少及其構(gòu)成的影響。餐后血糖可以在一定程度上反映胰島素分泌的情況和機(jī)體對(duì)胰島素的敏感程度。
對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者來說,由于胰島素分泌功能受損,餐后胰島素高峰的出現(xiàn)相對(duì)延遲,并且受胰島素抵抗的影響,盡管在餐后2小時(shí)測(cè)定的血糖水平與最高值接近,但仍不能準(zhǔn)確地反映餐后血糖高峰。因此,餐后血糖在臨床上并不作為主要的診斷指標(biāo)。糖化血紅蛋白半年查一次。
糖化血紅蛋白可反映機(jī)體1~2個(gè)月的平均血糖水平。空腹或餐后血糖的檢測(cè)受影響的因素很多,比如心情、飲食多少等等,而糖化血紅蛋白則較少受到上述因素的影響。糖化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)一季度至半年查一次。糖尿病病人最好控制在6.5%以下,如果超過7%,發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性就會(huì)增大。
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