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手外傷一般要怎樣做診斷

來源:網(wǎng)絡(luò)     時(shí)間:2020-01-02 15:07     咨詢專家

  輕微的手外傷較少會(huì)引起不適反應(yīng),但嚴(yán)重的手外傷,不僅會(huì)引起比較重的身體癥狀,可能還合并身體其他部位的損傷。檢查時(shí),不妨多留意病人的身體情況。特別要注意手部器官的損傷狀況。

  手部皮膚損傷檢查:

  清楚創(chuàng)口部位和性質(zhì):根據(jù)局部解剖關(guān)系,初步推測皮下各種重要組織如肌腱、神經(jīng)、血管等損傷的可能性。

  皮膚缺損的估計(jì):創(chuàng)口皮膚是否有缺損,缺損范圍大小,能否縫合和直接縫合后,是否會(huì)影響傷口愈合。

  皮膚顏色與溫度:如與周圍一致,則白色活力正常,如損傷局部呈蒼白,青紫且冰涼者,活力不良。

  皮膚活力判斷:如切割傷,皮膚邊緣活力好,創(chuàng)口易愈合。碾壓傷,致使皮膚廣泛撕脫,特別是皮膚剝脫傷,皮膚表面完整,皮膚與其下的組織呈潛行分離,皮膚與基底部的血循環(huán)中斷,影響皮膚存活,這時(shí)要高度關(guān)注。

  毛細(xì)血管回流試驗(yàn):即按壓皮膚表面時(shí),皮色變白,放開按壓的手指后,皮色很快恢復(fù)紅色者,表示活力良好,皮色恢復(fù)緩慢,甚至不恢復(fù)者,則活力不良或無活力。

  皮瓣長寬比例:撕脫的皮瓣除被撕脫的部分有損傷外,其蒂部所來的血供也會(huì)有不同程度的損傷。皮瓣存活的長寬比例要比正常皮膚切取皮瓣時(shí)為小,應(yīng)根據(jù)皮膚損傷的情況而定。

  皮瓣形狀和大?。?/strong>舌狀皮瓣和雙蒂橋狀皮瓣活力良好,分葉狀或多角狀皮瓣其遠(yuǎn)端部分活力常較差,縫合后其尖端部分易發(fā)生壞死。

  皮瓣方向:一般情況下,蒂在肢體近端的其活力優(yōu)于蒂在遠(yuǎn)端者。

  皮膚邊緣出血狀況。修剪皮膚邊緣時(shí),有點(diǎn)狀鮮后來血液緩慢流出,表示皮膚活力良好,如皮膚邊緣不出血。或流出暗紫色血液者,活力可能較差。

標(biāo)簽:外傷一般輕微

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