腎結(jié)石手術(shù)嚴重到要摘腎嗎
來源:網(wǎng)絡 時間:2020-04-13 15:44 咨詢專家
31歲的廣西籍女工衛(wèi)間民因突感腹部左側(cè)疼痛就醫(yī),被診斷為尿道結(jié)石,可最后卻治療卻從結(jié)石手術(shù)變成了摘腎手術(shù)。事情發(fā)生后,患者及家屬都難以接受。做尿道結(jié)石手術(shù)會嚴重到摘除腎臟嗎?
術(shù)中出血有可能需要摘除腎臟
相信不少網(wǎng)友和患者一樣迷惑。對此,泌尿外科醫(yī)生表示,病人出現(xiàn)輸尿管及腎結(jié)石,即便做手術(shù),一般也不會到切除腎臟的地步。但如果手術(shù)中有出血,有可能需要切掉腎臟保命。當然,前提是與患者及家屬溝通過后。
據(jù)資料顯示,有以下情況可能會行腎切除術(shù):1.腎惡性腫瘤。 2.腎結(jié)核 一側(cè)腎已大部分或全部被破壞,另一側(cè)腎正?;虿∽冚^輕,腎功能基本正常。在控制其他部位活動性結(jié)核之后,可將已被破壞的腎切除。 3.嚴重的腎盂積水或腎結(jié)石等,病腎已完全喪失功能,而另一側(cè)腎正常,可切除病腎。 4.嚴重的腎損傷(如腎蒂斷裂或腎廣泛裂傷等)。 5.一側(cè)膿腎。
腎結(jié)石的治療方法有哪些?
據(jù)泌尿外科醫(yī)生介紹,我們常說的腎結(jié)石多包括泌尿系結(jié)石(學術(shù)上稱為尿石癥),含腎結(jié)石、腎盂結(jié)石、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石。
目前治療尿石癥的方法有很多,通常包括以下幾個方面:
一般性治療和針對結(jié)石病因治療:主要針對結(jié)石病情較輕,結(jié)石小、突發(fā),無腎臟損傷的情況。簡單的藥物治療就可以治好病情。
微創(chuàng)治療:包括體外沖擊波碎石、腔鏡碎石取石(經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡等)。主要針對結(jié)石較復雜,藥物治療無效的患者,需要有條件的醫(yī)院和技術(shù)成熟的醫(yī)生操作處理。優(yōu)點就是創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、很少出現(xiàn)并發(fā)癥,比較開刀手術(shù)有一定優(yōu)勢,男女病人治療上沒有什么很大區(qū)別。
現(xiàn)在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療一般先選用體外震波碎石,如治療效果好可排凈結(jié)石而治愈;如不能排凈可再選用經(jīng)尿道輸尿管腎鏡取石,結(jié)石過大時可在術(shù)中使用氣壓彈道或鈥激光碎石后取出;對難以取出腎臟、腎盂巨大結(jié)石難以破碎的可采用經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
傳統(tǒng)開放性手術(shù)治療:大多數(shù)病人都愿意選擇非手術(shù)治療或創(chuàng)傷小的手術(shù)治療。如果合并腎、輸尿管有嚴重畸形,輸尿管狹窄或結(jié)石復雜引起了嚴重腎積水、腎功能嚴重受損、感染甚至化膿,應及時考慮開放手術(shù)治療。對一側(cè)腎實質(zhì)嚴重萎縮合并嚴重腎積水或積膿而對側(cè)腎臟功能正常者可行患側(cè)腎切除。
總而言之,患上尿路結(jié)石并不是只有通過單一的體外沖擊波碎石,治療方法的選擇要看具體情況而定,不同位置、大小不同的結(jié)石,治療方法差別可以很大。
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