久久99精品久久久久久不卡免费_国产精品一区二区性色AV_亚洲伊人久久综合精品_亚洲熟女综合色一区二区三区

主頁 > 全部科室 > 結石科 > 輸尿管結石 > 查兒童結石哪些方法“無創(chuàng)”

查兒童結石哪些方法“無創(chuàng)”

來源:網(wǎng)絡     時間:2020-04-12 11:04     咨詢專家

  對于尿路結石,除了通過癥狀判斷,還需要通過檢查來確診。臨床上,有助于尿路結石診斷的檢查包括超聲檢查、X線尿路造影檢查、CT檢查、磁共振尿路水成像(MRU)檢查。這些檢查方式用于兒童時,各有自己的優(yōu)缺點,讓我們細細比較。

  超聲檢查

  超聲檢查包括B超和彩色多普勒閃爍彩影2類。

  ◆ B超

  特點:使用方便,價格便宜,無痛苦,可重復檢查,不需要造影劑,無X線輻射,可作為初步檢查。

  適合兒童:★★★★★

  創(chuàng)傷指數(shù):無

  準確性:能發(fā)現(xiàn)2~3毫米直徑的小結石,對腎結石敏感性81%~89%,特異性可達86%,對腎結石和腎盂積水診斷準確。

  不足之處:無法完整顯示尿路全程,特別是中段輸尿管難以清楚地顯示,對輸尿管結石診斷符合率較低(僅21%)。

  ◆ 彩色多普勒閃爍彩影

  彩色多普勒閃爍彩影指彩色多普勒超聲血流圖(CDFI)和彩色多普勒超聲能量圖(CDPI)影像學檢查。價格高于B超。

  特點:使用方便,無創(chuàng)傷,無痛苦,可重復檢查,不需要造影劑,無X線輻射,可作為初步檢查。

  適合兒童:★★★★★

  創(chuàng)傷指數(shù):無

  準確性:可明顯提高結石診斷率。如果懷疑有泌尿系結石,但B超不能明確診斷者,可行CDFI、CDPI檢查。尤其能檢出B超無法顯示的梗阻性結石。

  不足之處:無法完整顯示尿路全程。

  X線尿路造影檢查

  X線尿路造影檢查包括腹部平片、靜脈腎盂造影及逆行尿路造影3類。X線檢查尿路結石主要依靠腹部平片結合尿路造影。通常先查腹部平片,檢查結果陰性時,再做靜脈或逆行尿路造影。它們是尿路成像技術中最基本、最重要的方法。

  不足之處:最大的不足之處是有輻射。

  ◆ 腹平片

  特點:使用方便、價格便宜,有X線輻射。

  適合兒童:★★★★☆

  創(chuàng)傷指數(shù):★

  準確性:能顯示不能透過X線的陽性結石(呈密度增高影),較準確地顯示結石的位置、大小。因約有90%的結石為陽性結石,所以腹平片仍為診斷尿路結石的常用方法。

  不足之處:對可透過X線的陰性結石不能通過此法檢出,比如由三聚氰胺引起的尿酸結石。

  ◆ 靜脈腎盂造影檢查

  特點:需要用造影劑,有X線輻射。

  創(chuàng)傷指數(shù):★★

  準確性:通過靜脈注射,進行尿路造影,能夠明確結石的確切部位及結石所致尿路、腎臟功能與形態(tài)的改變,還可進一步了解腎功能,是否有感染、占位、泌尿道梗阻性病變。

  不足之處:它難于區(qū)分陰性結石、凝血塊與腎盂腫瘤。易受患腎功能及碘過敏等因素的影響。不適用心、肝、腎功能嚴重受損者和碘過敏患者。檢查前需作腸道準備,否則會影響檢查結果。檢查時患者腹部需加壓,有較大痛苦,部分患者不能耐受。不適合兒童。

  ◆ 逆行尿路造影(RPG)

  特點:靜脈腎盂造影檢查的補充,需要造影劑,有X線輻射。

  創(chuàng)傷指數(shù):★★★★★

  準確性:能夠發(fā)現(xiàn)靜脈腎盂造影檢查無法發(fā)現(xiàn)的陰性結石。

  不足之處:痛苦較大,為有創(chuàng)性檢查,部分先天泌尿系畸形患者不能插管。而且,常受患者年齡因素影響?;颊叱2荒芑虿辉附邮茉擁棛z查。不適合兒童。

  CT和MRU檢查

  ◆ CT檢查

  特點:不需要靜脈注射造影劑,是一種非常可靠、迅速的有效檢查方法。

  適合兒童:★★★★

  創(chuàng)傷指數(shù):★

  準確性:具有高度的敏感性和特異性,可顯示各種類型和大小的結石,包括尿酸結石。

  不足之處:受操作者技巧和熟練程度影響,檢查費用較高,有輻射。

  ◆ 磁共振尿路水成像(MRU)檢查

  特點:無需造影劑,安全性高,患者無痛苦。

  適合兒童:★★★★

  創(chuàng)傷指數(shù):無

  準確性:對梗阻定位診斷準確率高。

  不足之處:在顯示結石及腎盂的輕度破壞方面,分辨率差,易造成誤診;人體內(nèi)其它游離液體,如腹水、胃腸道和膽道內(nèi)液體等,對診斷有一定干擾。不能明確顯示腎功能變化;對無腎臟、輸尿管積水者顯影不佳;檢查時間較長,嬰幼兒不能配合,檢查費用較昂貴,不能作為常規(guī)檢查。

  除了以上3類檢查方法以外,尿路結石還可以通過腎圖檢查、腎穿刺造影、腎鏡、輸尿管鏡等明確診斷,但是,這些方法因為屬于有創(chuàng)性檢查,對人體有較大的傷害,都不能作為常規(guī)檢查。

  三鹿奶粉引起的結石大多都為尿酸結石,對這種“X線透光結石”,腹部平片檢查不出來,所以不做腹平片,而靜脈尿路造影和CT有放射線損傷,對嬰幼兒不推薦使用,最簡潔、快速、有效的方法是做B超檢查。對有梗阻和雙腎及輸尿管有大結石的患兒,應由醫(yī)師根據(jù)病情盡量應用創(chuàng)傷小的檢查方法。

(以上內(nèi)容僅授權39健康網(wǎng)獨家使用,未經(jīng)版權方授權請勿轉(zhuǎn)載。)

標簽:無創(chuàng)對于結石方法

本文內(nèi)容來自網(wǎng)絡整理,僅供參考。如有疑問,歡迎咨詢。

本文內(nèi)容如有侵權請及時聯(lián)系我們刪除!

寮步院區(qū):東莞市寮步鎮(zhèn)基業(yè)中路8號    電話:0769-82311111

紅荔門診:東莞市寮步鎮(zhèn)紅荔路37號     電話:0769-82311111

網(wǎng)站備案:粵ICP備14047596號-9  Copyright © Dongguan Youhua hospital. All right reserved. 版權所有東莞友華醫(yī)院